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目的探讨Spetzler-MartinⅢ级以上脑动静脉畸形(AVM)综合治疗的疗效.方法回顾性分析1998年10至1999年4月采用血管内栓塞联合显微手术或立体定向放射治疗的9例Spetzler-MartinⅢ级以上脑AVM的临床资料.结果 9例脑AVM经血管内栓塞治疗后完全栓塞2例,大部栓塞2例,不全栓塞5例.其中4例栓塞后行手术切除,无死亡及手术所致并发症.5例栓塞后接受立体定向放射治疗,随访22～28个月,经MRI和MRA检查提示AVM闭塞3例,缩小2例;5例患者中临床症状恢复良好4例,中度致残、生活能自理1例,无再出血和死亡病例.结论血管内栓塞联合显微手术或立体定向放射外科是治疗Spetzler-MartinⅢ级以上脑AVM的最佳手段.