【摘 要】
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目的探讨双腔起搏系统基于右心房-左心室间期（RAS-LVS）自动优化单左心室起搏房室间期（AVI）实现心脏再同步治疗（CRT）的可行性及算法。方法入选2013年10月至2017年6月收住昆明医科大学第一附属医院心内科，符合CRTⅠA类适应证并植入双腔起搏器的慢性心力衰竭患者（CHF）11例，延长AVI后测定RAS-LVS，基于该间期在超声心动图下优化单左心室起搏的AVI，比较术前及术后间期优化后主
【机 构】
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昆明医科大学第一附属医院心内科 云南省心血管病研究所 650032,昆明医科大学第一附属医院心内科 云南省心血管病研究所 650032,昆明医科大学第一附属医院心内科 云南省心血管病研究所 65003
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目的探讨双腔起搏系统基于右心房-左心室间期（RAS-LVS）自动优化单左心室起搏房室间期（AVI）实现心脏再同步治疗（CRT）的可行性及算法。
方法入选2013年10月至2017年6月收住昆明医科大学第一附属医院心内科，符合CRTⅠA类适应证并植入双腔起搏器的慢性心力衰竭患者（CHF）11例，延长AVI后测定RAS-LVS，基于该间期在超声心动图下优化单左心室起搏的AVI，比较术前及术后间期优化后主动脉前向血流速度时间积分（AVVTI），左心室射血分数（LVEF）、12节段达峰时间标准差（TS-SD12）、主肺动脉射血前时间差（IVMD）、二尖瓣反流面积（MRA）、QRS时限的差异。计算单左心室起搏优化的AVI与RA-LV间期比值（左心室优先系数ε）。
结果与术前比较，AVVTI[（22.84±2.15）cm对（16.43±2.31）cm，P<0.05]、LVEF（37.2%±3.88%对27.61%±4.20%，P<0.05）、TS-SD12[（93.92±24.59）ms对（122.06±22.23）ms，P<0.05]、IVMD[（65.27±11.29）ms对（82.64±14.74）ms，P<0.05]、MRA[（3.10±1.12）cm2对（4.28±1.25）cm2，P<0.05]、QRS时限[（135±11）ms对（187±21）ms，P<0.05]均明显改善，RAS-LVS为（300±41）ms，优化的AVI为（151±18）ms，ε为0.55±0.09。
结论双腔起搏器基于RAS-LVS优化AVI可实现CRT，最佳AVI为RAS-LVS的55%。
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