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目的探讨腹腔镜下有选择地保守治疗脾创伤。方法对血循环稳定的5例脾脏损伤患者在腹腔镜下行止血修补及保守处理（1例行止血修补,4例行保守处理）。结果 5例患者的治疗均获成功,住院15～20 d,痊愈出院。术中回收腹腔内积血700～1 500 mL回输给患者。结论腹腔镜下有选择地保守治疗脾创伤可更安全地保留脾脏,且创伤小、效果好。