目的 为保证纤维支气管镜操作顺利,寻找和解决影响操作的因素.方法 对508例纤支镜检查操作过程进行总结分析.结果 508例患者均完成纤支镜检查,455例(89.6%)顺利完成,30例(5.9%)较顺利完成,23例(4.5%)操作过程不顺利.23例操作不顺利的患者中,肺癌10例(43.5%),哮喘5例(21.7%),肺纤维化和肺炎各4例;16例(69.5%)的麻醉效果为"可",4例(17.3%)为"差",3例(13.2%)为"优、良";15例患者(65.2%)为不同程度的咽炎患者,镜下可见咽部大量滤泡增殖.5例(21.7%)颈部短粗,镜下见咽部狭窄;7例(30.4%)患者有不同程度的紧张情绪.结论 影响纤支镜操作的因素主要来自患者自身,医护人员需要改进麻醉方法,运用术前心理-行为干预及心理疏导等方法对患者进行术前、术后干预,有利于调动患者的主观能动性,使其在检查过程中情绪相对稳定,积极配合操作,保证操作的顺利进行。