目的 探讨单项乙型肝炎（乙肝）病毒核心抗体（抗-HBc）阳性成年人接种乙肝疫苗（HepB）的免疫效果。方法筛选出HBsAg、抗-HBs阴性及抗-HBc阳性，既往无HepB免疫史的18～49岁者组成抗-HBc单项阳性组（单阳组），并按1∶1匹配原则选择对照组。依照“0-1-6”免疫程序对单阳组和对照组接种HepB，对两组无应答者再次按该免疫程序接种HepB，比较两组人群抗-HBs阳转率及其滴度。结果两组人群共调查228对。对照组和单阳组初次免疫抗体阳转率分别为91.23%和91.67%，差异无统计学意义（χ2＝0.00，P＞0.05）。对照组无应答率、低应答率、正常应答率和高应答率分别为8.77%、11.84%、31.14%和48.25%，单阳组分别为8.33%、30.70%、35.96%和25.00%，对照组低应答率低于单阳组（χ2＝22.28，P＜0.01），高应答率高于单阳组（χ2＝24.43，P＜0.01）。初次免疫后对照组抗-HBs几何平均浓度（534.07 mIU/ml）高于单阳组（183.99 mIU/ml），差异有统计学意义（u＝4.42，P＜0.01）；再次免疫1针后，对照组应答率（82.35%）高于单阳组（41.18%）（P＜0.05），再免疫3针后两组应答率分别达到90.00%和82.35%（P＝1.00）。结论抗-HBc单阳者HepB初次免疫可获得较好的免疫应答，但低于一般人群；初次免疫无应答的抗-HBc单阳者3剂次再免疫可获得较高阳转率。