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目的研究分析慢性乙型肝炎在长期应用拉米夫定治疗中．HBVY MDD发生变异的影响因素。方法采用聚合酶链式反应（PCR）结合Taqman荧光探针技术，对1000例慢性乙型肝炎血清中乙肝病毒（HBVDNA）多聚酶YMDD进行检测．并分析患者用药时间、用药前HBVDNA载量、ALT水平、患者的性别和年龄等与之相关性。结果1000例慢性乙型肝炎服用拉米夫定半年以上的患者检出YMDD变异134例（13．4％）；其中，YMDD无变异者治疗前ALT水平显著高于变异者（P〈0．05）；而YMDD变异者治疗前HBV DNA