【摘 要】
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目的探讨椎间盘源性腰痛的诊断方法及最佳的治疗方案。方法回顾性分析78例经椎间盘造影检查诊断为椎间盘源性腰痛患者的临床资料,其中男性24例,女性54例;年龄45~61岁,平均55.
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目的探讨椎间盘源性腰痛的诊断方法及最佳的治疗方案。方法回顾性分析78例经椎间盘造影检查诊断为椎间盘源性腰痛患者的临床资料,其中男性24例,女性54例;年龄45~61岁,平均55.6岁。按随机数字表法随机分为三组,每组各26例患者。射频组:采用经皮侧后路穿刺腰椎间盘切吸后,髓核射频消融、纤维环成形术;微创组:行经后路显微镜下经椎板间隙椎间盘摘除术;固定组:行后路切开腰椎间盘摘除、Cage植入椎间融合、椎弓根钉内固定术。于术前及术后1、3、6、12个月观察各组患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分的改善程度。结果椎间盘造影在椎间盘源性腰痛的诊断中有决定意义。三组术后VAS评分值依次降低,射频组(1.500±0.612)分,微创组(0.270±0.439)分,固定组(0.270±0.439)分,射频组与微创、固定组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后ODI评分值也依次降低,射频组(0.138±0.046)分,微创组(0.010±0.010)分,固定组(0.011±0.011)分。射频组与微创、固定组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间盘造影是目前诊断椎间盘源性腰痛的可靠方法;三组手术均取得良好效果,射频组较微创和固定组疗效略差,微创组手术是最佳选择。
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