经椎弓根椎体内植骨治疗Ⅲ期Kümmell病

来源 :中华创伤骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaosheng07
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 探讨经椎弓根椎体内植骨联合椎弓根螺钉内固定治疗Ⅲa、Ⅲb期Kümmell病的疗效. 方法 2006年11月至2011年12月收治Ⅲ期Kümmell病患者15例,根据术前神经症状、神经压迫来源将Ⅲ期患者进一步划分为3个亚型:Ⅲa型2例,Ⅲb型6例,Ⅲc型7例.将Ⅲa型和Ⅲb型共8例患者纳入本研究,男3例,女5例;年龄57 ~ 79岁,平均71.1岁;采用经椎弓根椎体内植骨联合后路椎弓根螺钉内固定手术治疗;分别于术前及术后半年测定疼痛视觉模拟评分(VAS),并测量后凸cobb角、骨折椎体前、后缘高度及椎体楔形角变化. 结果 所有患者均获随访,时间18 ~66个月(平均33.5个月).平均手术时间157 min(110 ~190 min),平均失血量450 mL(350~800 mL),神经功能损伤Frankel分级由术前C级5例、D级1例、E级2例改善为术后E级6例、D级2例.VAS评分术后较术前降低,术后后凸cobb角、椎体前缘高度、椎体楔形角均获明显恢复.随访中观察到椎体前缘高度和椎体楔形角有丢失,椎体后缘高度在术前、术后及随访中无明显变化. 结论 对于Kümmell病的Ⅲa和Ⅲb两种亚型,经椎弓根椎体内植骨联合椎弓根螺钉内固定是一种简便、安全、有效的治疗方法,可以获得良好的矫形率及症状缓解率。

其他文献
目的 研究胸椎横突与邻近骨性结构的解剖关系,探讨胸椎经横突-椎体螺钉固定术式的可行性、安全性及注意事项.方法 正常成人胸椎干燥骨标本45具,解剖测量横突水平中线至椎弓根上、中、下缘的距离,横突前外侧被肋骨遮挡区的高度及横突水平中线对应于椎体的位置.结果 T1~ T10横突中线都在椎弓根上下缘平面范围内,T6~T7两者中线较接近,Tg、T10两者中线离的较远,T1~T8横突外侧完全或大部被肋骨遮挡,
目的 探讨微型双边外固定支架结合有限内固定治疗严重中足骨折脱位的临床疗效.方法 对2009年5月至2012年8月收治的8例严重中足骨折脱位患者资料进行回顾性分析,男6例,女2例;年龄28 ~57岁,平均35.4岁.开放性损伤按Gustilo分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型7例;中足骨折合并跗横关节脱位2例,跖跗关节脱位4例,跗横关节与跖跗关节均脱位2例.对骨折与脱位进行复位后,以微型双边外固定支架进行固定,恢
目的 调查成人单发趾骨骨折的流行病学特征并分析其变化趋势. 方法 利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统回顾性分析2003年1月至2012年12月河北医科大学第三医院诊治的成人骨折患者资料.将2003年1月至2007年12月的成人单发趾骨骨折患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月的成人单发趾骨骨折患者资料定为B组,比较两组患者的一般资料,总结出10年期间成人单发趾骨骨折的流行病
目的 应用超声判断股骨干中段骨折闭合复位髓内钉固定术后股骨的旋转状态并测量股骨的旋转畸形角度,探讨本测量方法的精确性. 方法 本研究对象为2012年1月至2013年1月采用闭合复位髓内钉固定的20例成年股骨干中段骨折患者,男12例,女8例;年龄为18 ~52岁,平均30.5岁.所有患者均为单侧闭合性骨折.骨折按照AO/ASIF分型:32A2型8例,32B1型4例,32B2型3例,32C2型5例.超
目的 通过影像学测量腓骨小头上区域的相关数据,以验证腓骨小头上入路方式的可行性并设计相应的解剖钢板. 方法 选择健康自愿者38名(共60膝),男22名(38膝),女16名(22膝);年龄18~60岁,平均44.8岁.分别按性别和身高2种方式分组:按性别分为A1组(男,38膝)和A2组(女,22膝);按身高分为B1组(156 ~ 170 cm,23膝)和B2组(171 ~ 185 cm,37膝).将
北京积水潭医院定于2014年5月27-30日在北京积水潭医院举办“第十届全国髋臼、骨盆骨折治疗高级培训班”。此次培训班由创伤骨科专家王满宜、吴新宝教授亲自授课。内容涉及髋臼、骨盆骨折的解剖、x线检查、骨折分型、手术入路、手术技巧、术后处理及并发症的防治等。培训采取幻灯讲课、手术录像、模型骨操作、尸体解剖、手术演示及讨论等多种形式相结合。欢迎提供疑难病例,届时进行讨论。因培训班人数控制,请您提前报名
期刊
目的 比较股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术中3种不同导针定位方法的疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2012年7月收治的60例股骨颈骨折患者资料,男27例,女33例;平均年龄为56.8岁;骨折Garden分型:Ⅱ型12例,Ⅲ型28例,Ⅳ型20例.根据导针定位方法不同分为3组:新型定位组(20例,采用新型导针定位器定位),普通定位组(20例,采用普通导针定位器定位),徒手定位组(20例,采用徒
目的 比较微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)与传统切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效. 方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月收治的106例胫骨远端骨折患者资料,男87例,女19例;年龄20 ~55岁,平均37.5岁;骨折根据Rtedi-Allgtwer分型:Ⅱ型52例,Ⅲ型54例.根据方式不同分为2组:微创组53例(采用MIPPO技术结合LCP治疗)
目的 探讨采用有限切开卵圆钳辅助引线微创技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果与优势. 方法 对自2011年8月至2013年12月采用有限切开卵圆钳辅助引线微创技术治疗的97例急性闭合性跟腱断裂患者资料进行回顾性分析,男69例,女28例;年龄16 ~ 66岁,平均35.6岁;左侧60例,右侧37例;受伤至手术时间为l~7d,平均3.2d.于跟腱断端凹陷处、跟腱内侧缘再偏内约1 cm行长2~3 cm的
目的 设计一种中空植骨式动力髋螺钉,探讨该植骨螺钉是否能促进猪股骨颈骨折愈合. 方法 将动力髋螺钉设计成螺纹间带孔隙、中间扇叶状窗口的中空螺钉.选取16只健康实验猪(雌雄各半,平均月龄为3.5个月,平均体质量为25.1 kg),制作双侧股骨颈骨折(经颈型)动物模型,左后肢采用中空植骨式动力髋螺钉固定(实验组),右后肢采用普通动力髋螺钉固定(对照组).于术后4、8、12及16周分别行双侧髋关节X线片