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随着我国经济和社会的发展，人们的法制观念不断增强，法律制度日趋完善，2002年4月1日颁布的法律法规中规定有关医疗侵权诉讼中“举证责任倒置”，并对护理记录明确了要求，作为病历的组成部分随病案留档保管，成为具有法律依据的举证材料。以上法律法规的实施对护理记录的书写质量、规范性提出了更高的要求。护士在临床工作中与病人的接触时间最多、接触面最广，是病情观察的先行者和医嘱的具体执行者，为防止在发生医疗纠纷后，医护人员为自己辩护过程中的被动即举证倒置不利，必须对护理记录书写存在问题作出整改措施。