【摘 要】
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目的 探讨原位开窗技术保留弓上分支血管在胸主动脉腔内修复术(TEVAR)中的疗效.方法 选取福建医科大学附属协和医院,福建省心脏中心2016年01月至2018年07月收治23例主动脉夹
【机 构】
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福建医科大学附属协和医院心脏大血管外科,福建省心脏中心,福建 福州 350001
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目的 探讨原位开窗技术保留弓上分支血管在胸主动脉腔内修复术(TEVAR)中的疗效.方法 选取福建医科大学附属协和医院,福建省心脏中心2016年01月至2018年07月收治23例主动脉夹层病变累及主动脉弓降部患者采用原位开窗技术联合TEVAR保留弓上分支动脉.术后3个月、6个月及12个月进行随访,通过主动脉CT血管造影(CTA)或磁共振(MR)检查确定患者术后临床疗效,以及是否合并严重神经系统并发症等.结果 本研究技术成功率为95.7％(22/23),失败1例,改行烟囱支架,围手术期死亡1例;术后即时数字减影血管造影显示开窗血管血流通畅,支架形态良好;术后24小时出现脑卒中1例,经治疗好转.因1例死亡、1例改烟囱技术和1例失访,共20例患者进行随访,随访期间1例死亡,其余19例患者主动脉支架均形态良好,血管通畅率为100％,无内漏及无明显神经系统并发症发生.结论 应用原位开窗技术保留弓上分支血管在累及主动脉弓降部的TEVAR治疗中安全有效,具有创伤小、成功率较高、并发症发生率及病死率低等优点,需进一步随访远期疗效.
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