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应激性高血糖是指无糖尿病史的患儿在手术、创伤、严重感染、缺氧、休克等应激状态下体内内分泌系统紊乱而出现的高糖血症.在应激状态时,神经内分泌系统被激活导致体内应激激素分泌增多,而胰岛素分泌相对不足,胰高血糖素与胰岛素比例失调,刺激糖原分解并拮抗胰岛素的作用。
儿童应激性高血糖的急诊鉴别及处理
【摘 要】
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应激性高血糖是指无糖尿病史的患儿在手术、创伤、严重感染、缺氧、休克等应激状态下体内内分泌系统紊乱而出现的高糖血症.在应激状态时,神经内分泌系统被激活导致体内应激激素分泌增多,而胰岛素分泌相对不足,胰高血糖素与胰岛素比例失调,刺激糖原分解并拮抗胰岛素的作用。
【机 构】
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100020,首都儿科研究所附属儿童医院,100020,首都儿科研究所附属儿童医院
【出 处】
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中国小儿急救医学
【发表日期】
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2010年17期
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患儿,男,9个月,"因发热伴呕吐4d,精神差3d"入院.急性起病,体温最高38.6℃,无寒战及抽搐.恶心、呕吐,精神差,偶有烦躁哭闹.尿频,1日20余次,每次尿量不多.入院时查体:T 38.4℃,P 127次/min,R 28次/min,BP 75/50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),体质量6.5kg.神志清,反应可,体质消瘦,皮下脂肪薄,呼吸平稳,咽充血.双肺呼吸音粗,未闻及明显啰
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目的 探讨糖皮质激素联合静脉注射丙种球蛋白治疗儿童麻疹并发重症肺炎的疗效.方法 治疗组45例除常规治疗外,同时应用糖皮质激素联合静脉注射丙种球蛋白治疗,对照组42例进行静脉注射丙种球蛋白及常规治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组较对照组在退热时间、气促、咳嗽缓解时间、哕音消失时间及血气恢复时间、X线胸片病变吸收时间、并发症控制时间、住院时间方面明显缩短,差异有显著性(P＜0.05).结论 糖皮质激
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免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombo-cytopenic purpura,ITP)是儿童常见的出血性疾病,以皮肤黏膜的自发性出血、血小板减少、骨髓巨核细胞数量正常或增多,伴成熟障碍为特征.目前其确切发病机制尚未完全清楚,但可以肯定的是与机体免疫功能紊乱密切相关。
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目的 评价心肌肌钙蛋白I（cTn I）对新生儿窒息心肌损害（MCI）的早期诊断价值。方法采用双抗夹心免疫测定方法检测51例生后窒息并MCI新生儿（MCI组）血清cTnI和CK．MB水平，并以57例窒息无MCI（NMCI组）及45例正常新生儿（NC组）作为对照组。结果NC组cTnI水平在生后7d内无变化，MCI组生后24h内和1周时cTnI水平均显著高于NMCI组和NC组（P〈0．01）。MCI组生
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患儿,女,3个月.因"腹泻20余天,发现皮肤黄染6d"入院.患儿20余天来腹泻,大便为黄绿色稀便,每日5次左右,无发热、呕吐,在家自服思密达、希刻劳治疗,无明显好转.6d前家长发现其皮肤黄染,并进行性加重,遂人院治疗.经追询病史,患儿新生儿期曾有黄疸,不显著,家长一直未在意.患儿自发病以来,精神差,时有烦躁,食欲尚可,尿量可。
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1 病历摘要 患儿,男,1岁2个月,以"生长发育落后、四肢抖动7个月"就诊.患儿4个月时不会竖头、翻身,5个月时出现四肢经常性不自主抖动,伴手足摆动,意识无丧失,入睡后有类似发作,渐加重为头部摆动,四肢出现几乎持续的抖动,常出现嘴角上扬,似微笑状,鼻唇沟对称.发病后患儿自主运动渐减少,来诊时仍竖头欠稳,不会翻身、独坐、扶站,无追视,不伸手抓物,无咿呀学语.患儿曾口服苯巴比妥片并接受过康复治疗,无
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