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【摘 要】 目的 探讨可达隆与心律平治疗老年室性早搏的临床疗效。方法 以68例老年室性早搏患者作为研究对象，将其根据治疗方式不同分为A组与B组，每组34例。A组给予可达隆治疗，B组给予心律平治疗，对比分析两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果 A组治疗总有效率为94.1%，B组为91.2%，A组不良反应发生率为17.6%，B组为20.6，两组比较，p>0.05，差异无统计学意义。结论 可达隆与心律平治疗老年室性早搏的临床疗效显著，无明显差异，具有安全性高，不良反应少的特点，可显著改善患者临床症状，控制病情。
【关键词】 室性早搏 老年 可达隆 心律平
室性早搏在老年人各种心脏疾病中十分常见，其发病率与患者的年龄呈正相关。室性早搏的发生除了让患者产生心悸症状之外，还可以对其血流动力学造成影响，使其发生转变，恶性心律失常容易导致患者发生室速、室颤等，严重时可导致患者猝死，对其的生活质量和生命安全造成严重影响[1]。鉴于此，笔者以68例患者作为研究对象，探讨可达隆与心律平在其中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月～2013年1月我院收治68例老年室性早搏患者作为研究对象，将其根据治疗方式不同分为A组与B组，每组34例。A组男性19例，女性15例，年龄61～86岁，平均年龄（70.2±3.1）岁，收缩压为（157.38±13.62）mmHg，舒张压为（98.87±9.98）mmHg；其中合并冠心病者11例，合并高血压者16例，合并糖尿病者7例；B组男性18例，女性16例，年龄60～85岁，平均年龄（71.2±2.6）岁，收缩压为（158.22±12.72）mmHg，舒张压为（97.87±9.86）mmHg；其中合并冠心病者12例，合并高血压者17例，合并糖尿病者5例；两组患者基线资料经统计学分析，p>0.05，不具有统计学意义，具有分组研究意义。
1.2 病例选取标准
患者均符合室性早搏的相关诊断标准[2]，其年龄≥60岁，并经动态心电图证实。排除心功能严重不全者、房室传导阻滞者、近段时间内服用过抗心律失常药物者。入选患者均自愿参与本次研究。
1.3 治疗方法
两组患者入院后均按临床常规处理，包括积极控制血糖、血压等治疗措施。A组给予可达隆治疗，每次0.2g，每天3次，治疗1周后改为每天2次，2周后改为每天1次，剂量相同。B组患者给予心律平治疗，每次0.15g，每天3次，治疗一周后改为每天2次，2周后改为每天1次，剂量相同。在治疗结束后对其治疗效果进行评定。
1.4 疗效判定标准
经过治疗之后其临床症状及体征消失或得到显著改善，胸闷、心悸等症状消失，进行心电图检查显示其早搏次数的减少幅度超过90%以上，则为治疗显效；患者经过治疗之后其临床症状和体征有明显的改善，进行心电图检查显示其早搏次数的减少幅度超过50%，但是没有达到标准，则为治疗有效；患者经过治疗之后其临床症状及体征没有得到明显改善甚至加重，则为治疗无效[3]。总有效率=显效率+有效率
1.5 统计学处理
本次研究数据采用SPSS17.0软件包进行数据处理，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，等级分类资料行Ridit检验。检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
详见表1。
2.2 两组患者不良反应发生情况比较
详见表2。
表1 两组患者治疗效果比较（n；%）
注：A组与B组比较，p>0.05。
表2 两组患者不良反应发生情况比较（n；%）
注：A组与B组比较，p>0.05。
3 结论
室性早搏也被称为室性前期收缩，是临床较为常见的一种心律失常症状，是指在窦房结冲动尚未到达心室之前，由心室的任何一个部位或者室间隔的异位节律点提前发出电冲动而引起心室的除极。老年患者由于机体各器官衰退，且基础疾病多，室性早搏的发生率更高，且更为严重，因此治疗十分重要。
可达隆与心律平治疗室性早搏的临床效果均可显著改善患者临床症状，无明显差异。这是由于可隆达为III类抗心律失常药物，它可是一种轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂，具有较高的亲和力，它可抑制心房及心肌传导组织中钙离子的内流，阻止钾离子的外流，从而使得传导速度变慢，进而使心律逐渐恢复正常，从而达到室性早搏的目的[4]。但该药半衰期较长，个体差异大，应用时应密切注意其血压、心率变化情况，防止不良情况发生。心律平是一种具有局部麻醉作用的抗心律失常药物，对心肌细胞有膜稳定作用，可控制钠的内流，影响去极化，以减慢传导速度，延长心房、心室动作电位时间与有效不应期，阻滞心脏的折返激动，降低兴奋性等，从而消除各类原因引起的室性异位心律。因此，可达隆与心律平治疗老年室性早搏是安全有效的。
综上所述，可达隆与心律平治疗老年室性早搏的临床疗效显著，无明显差异，具有安全性高，不良反应少的特点，可显著改善患者临床症状，控制病情。
参考文献
[1]李春来，吴平彬，许贤彬等.稳心颗粒治疗室性早博104例的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2011，33（6）：52-53.
[2]邵超华，王蔚浩，付熠等.黄连素用于治疗室性早博的疗效观察[J].中国实用医药，2009，4（29）：44-45.
[3]周焕凤，黄省会，朱正民等.稳心安神饮治疗室性早博疗效观察[J].中医临床研究，2011，3（22）：29-30.
[4]钱梦瑶，饶妮妮，刘定宇等.房颤伴室性早博与房颤伴差异性传导的量化鉴别方法研究[J].中国生物医学工程学报，2015，34（2）：129-135.
【关键词】 室性早搏 老年 可达隆 心律平
室性早搏在老年人各种心脏疾病中十分常见，其发病率与患者的年龄呈正相关。室性早搏的发生除了让患者产生心悸症状之外，还可以对其血流动力学造成影响，使其发生转变，恶性心律失常容易导致患者发生室速、室颤等，严重时可导致患者猝死，对其的生活质量和生命安全造成严重影响[1]。鉴于此，笔者以68例患者作为研究对象，探讨可达隆与心律平在其中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月～2013年1月我院收治68例老年室性早搏患者作为研究对象，将其根据治疗方式不同分为A组与B组，每组34例。A组男性19例，女性15例，年龄61～86岁，平均年龄（70.2±3.1）岁，收缩压为（157.38±13.62）mmHg，舒张压为（98.87±9.98）mmHg；其中合并冠心病者11例，合并高血压者16例，合并糖尿病者7例；B组男性18例，女性16例，年龄60～85岁，平均年龄（71.2±2.6）岁，收缩压为（158.22±12.72）mmHg，舒张压为（97.87±9.86）mmHg；其中合并冠心病者12例，合并高血压者17例，合并糖尿病者5例；两组患者基线资料经统计学分析，p>0.05，不具有统计学意义，具有分组研究意义。
1.2 病例选取标准
患者均符合室性早搏的相关诊断标准[2]，其年龄≥60岁，并经动态心电图证实。排除心功能严重不全者、房室传导阻滞者、近段时间内服用过抗心律失常药物者。入选患者均自愿参与本次研究。
1.3 治疗方法
两组患者入院后均按临床常规处理，包括积极控制血糖、血压等治疗措施。A组给予可达隆治疗，每次0.2g，每天3次，治疗1周后改为每天2次，2周后改为每天1次，剂量相同。B组患者给予心律平治疗，每次0.15g，每天3次，治疗一周后改为每天2次，2周后改为每天1次，剂量相同。在治疗结束后对其治疗效果进行评定。
1.4 疗效判定标准
经过治疗之后其临床症状及体征消失或得到显著改善，胸闷、心悸等症状消失，进行心电图检查显示其早搏次数的减少幅度超过90%以上，则为治疗显效；患者经过治疗之后其临床症状和体征有明显的改善，进行心电图检查显示其早搏次数的减少幅度超过50%，但是没有达到标准，则为治疗有效；患者经过治疗之后其临床症状及体征没有得到明显改善甚至加重，则为治疗无效[3]。总有效率=显效率+有效率
1.5 统计学处理
本次研究数据采用SPSS17.0软件包进行数据处理，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，等级分类资料行Ridit检验。检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
详见表1。
2.2 两组患者不良反应发生情况比较
详见表2。
表1 两组患者治疗效果比较（n；%）
注：A组与B组比较，p>0.05。
表2 两组患者不良反应发生情况比较（n；%）
注：A组与B组比较，p>0.05。
3 结论
室性早搏也被称为室性前期收缩，是临床较为常见的一种心律失常症状，是指在窦房结冲动尚未到达心室之前，由心室的任何一个部位或者室间隔的异位节律点提前发出电冲动而引起心室的除极。老年患者由于机体各器官衰退，且基础疾病多，室性早搏的发生率更高，且更为严重，因此治疗十分重要。
可达隆与心律平治疗室性早搏的临床效果均可显著改善患者临床症状，无明显差异。这是由于可隆达为III类抗心律失常药物，它可是一种轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂，具有较高的亲和力，它可抑制心房及心肌传导组织中钙离子的内流，阻止钾离子的外流，从而使得传导速度变慢，进而使心律逐渐恢复正常，从而达到室性早搏的目的[4]。但该药半衰期较长，个体差异大，应用时应密切注意其血压、心率变化情况，防止不良情况发生。心律平是一种具有局部麻醉作用的抗心律失常药物，对心肌细胞有膜稳定作用，可控制钠的内流，影响去极化，以减慢传导速度，延长心房、心室动作电位时间与有效不应期，阻滞心脏的折返激动，降低兴奋性等，从而消除各类原因引起的室性异位心律。因此，可达隆与心律平治疗老年室性早搏是安全有效的。
综上所述，可达隆与心律平治疗老年室性早搏的临床疗效显著，无明显差异，具有安全性高，不良反应少的特点，可显著改善患者临床症状，控制病情。
参考文献
[1]李春来，吴平彬，许贤彬等.稳心颗粒治疗室性早博104例的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2011，33（6）：52-53.
[2]邵超华，王蔚浩，付熠等.黄连素用于治疗室性早博的疗效观察[J].中国实用医药，2009，4（29）：44-45.
[3]周焕凤，黄省会，朱正民等.稳心安神饮治疗室性早博疗效观察[J].中医临床研究，2011，3（22）：29-30.
[4]钱梦瑶，饶妮妮，刘定宇等.房颤伴室性早博与房颤伴差异性传导的量化鉴别方法研究[J].中国生物医学工程学报，2015，34（2）：129-135.