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目的观察单纯镜下血尿型IgA肾病患者的预后及影响因素。方法经肾活检确诊的单纯镜下血尿型IgA肾病135例，其中伴有微量白蛋白尿85例，不伴有微量白蛋白尿50例，平均随访（92±28）个月。组间比较采用t检验，预后危险因素采用逐步回归分析。结果随访结束时，135例中16例（12％）血尿缓解，39例（29％）合并出现蛋白尿，43例（32％）出现高血压，25例（19％）出现肾功能减退。伴有微量白蛋白尿的患者，病程中更易出现蛋白尿和高血压。血尿、微量白蛋白尿、肾间质小管病变与肾功能减退呈显著相关性。结论