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摘要：智能化系统是实现智慧医院的核心基础，是医院建设工程中不可或缺的重要组成部分，是医院建筑设计工作的一项重点内容，本文结合某医院二期工程住院医技综合楼项目的特点，介绍了项目智能化系统的设计思路以及主要设计内容，对医院智能化系統设计的注意事项提出自己的观点，为医院智能化系统设计提供参考。
关键词：智能化系统；医院；设计
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2019）07-0205-02
为紧跟当今医学模式发展的趋势，满足现代化医疗设备运行的高要求，提升患者就医感受，创造安全、舒适、便捷、高效的建筑环境，医院建设工程的智能化系统设计就显得非常关键。
1 智能化系统的设计思路
某医院二期工程住院医技综合楼总建筑面积约174000m2，其中地上建筑面积约125000 m2，地下建筑面积约49000 m2。项目设计床位1050张，手术室25间，停车位1362个，包括住院、门诊、医技、办公、科研、教学等功能区，按照三级甲等综合医院标准及绿色医院评价标准建设。
项目的智能化系统设计思路是围绕为医院信息化建设服务，提升医院综合服务水平，为医院物业管理、运营管理、安全管理以及创评绿色医院等服务。通过智能化系统的设计，能够满足医疗业务的信息化需求，向病患提供就医环境的技术保障，满足医疗建筑规范化运营管理的要求。
2 智能化系统的主要设计内容
根据《智能建筑设计标准》GB50314-2015、《医疗建筑电气设计规范》JGJ 312-2013、《绿色医院建筑评价标准》GB/T 51153-2015等规范对三级综合医院智能化系统配置的要求，本项目将智能化系统设计划分为五大类：信息设施系统、安全防范系统、医疗辅助智能化系统、建筑设备管理系统、机房工程，每一类又分别包含相应功能的子系统（见图1）。
2.1 综合布线系统
综合布线系统是院区内所有设备信号的传输载体，主干线路采用万兆光纤，水平线路采用六类布线，满足千兆到桌面的要求。信息点位分为内网、外网、电话、无线AP四类，点位的分布应结合房间的功能、信息设施的联网需求以及装饰装修的风格来设置，并根据医院的发展需求，预留适当的冗余。
2.2 信息网络系统
根据功能和业务的不同，分为业务信息和智能化控制两部分网络。业务信息网分为外网和内网，无线全覆盖，外网用于互联网接入和对外服务，内网用于HIS、LIS、PACS等医疗业务系统。智能化控制网是集成管理、视频监控、门禁、出入口控制等系统的统一通信网络。业务网中心设置在信息中心机房，智能化控制网中心设置在消防控制中心。
2.3 会议系统
大会议室具备会议、报告、视频会议、数字多媒体等综合功能，设计有会议发言、音频扩声、视频显示、集中控制、会议摄像机录播、视频会议等系统。多媒体教室主要用于教学培训，设计音频扩声和视频显示系统即可满足要求。科室示教和会诊室结合实际使用功能只需设置多媒体插座并预留接口。
2.4 信息显示及引导系统
用于对外发布、公示信息，方便医护工作人员、患者及家属进行信息检索。在中心机房实现信息发布平台与HIS系统对接，发布相关医疗信息，管理客户端设置在院办或信息中心等管理部门。
2.5 室内移动通信覆盖系统
该系统用于确保手机在院区内的正常使用，保障手机信号质量。系统由国内专业的移动通信运营商设计并施工。
2.6 建筑设备监控系统
以“集中管理、分散控制”为设计原则，控制中心设在消防控制室，监控内容包括冷源系统、热源系统、给排水系统、送排风系统、空调新风系统、医疗成套设备（如：医疗气体、净化空调等）。对项目内的机电设备采用计算机控制技术进行全面有效的监控和管理，能够节约医院运营成本，改善诊疗环境，为医院内部物业管理全面服务，满足医院数字化后勤建设要求。
2.7 建筑能效监管系统
系统主要用于对医院内各机电设备进行节能控制、管理，对各类能耗进行远程计量、分析，对重点能耗设备进行重点计量，实时掌握医院用能的能耗情况。便于能耗统计、分析、预测，实现成本统计及定额指标管理。主要能耗监测内容包括电量、水量、冷热量，通过建筑能效监管平台实现系统功能。
2.8 智能照明控制系统
对公共区域照明实现远程启停、定时、感应、照度等控制、通过设置场景，节约能源，减轻物业负担。主要控制区域为大厅、电梯厅、走廊、楼体亮化、室外景观灯公共区域照明。
2.9 热水节能控制系统
对住院楼标准护理单元各病房内热水流量进行控制，达到节约能源的目的。在病房卫生间热水入户管上设置热水控制器一体化设备，并将流量数据采集至管理中心，实现用水计费。
2.10 视频监控系统
系统利用视频技术探测、监视设防区域并实时显示、记录现场图像。系统选用数字高清监控系统、1080P高清网络摄像机、18块46寸拼接屏电视墙，所有数据存储时间为31天，控制中心设置在消防控制室。系统具备特征人群智能识别功能，重点监控挂号收费窗口、对外出入口，通过该系统，打击票贩子、倒卖病人，管理维护好就医秩序。
2.11 入侵报警系统
采用主动探测设备对医院内外重点区域进行布防管理，并与监控系统联动。系统由管理工作站、报警主机、探测器、手动报警按钮等组成。
2.12 排队叫号系统
系统针对门诊、急诊、影像中心、检查科室、药房、出入院办理等处设置，通过将候诊人员自动排序并按序叫号，能有效地改善病患就医感受，提高医务人员工作效率。系统可接受电话、网络、微信、现场自助等多种形式的预约挂号。通过开放通讯接口，与HIS系统衔接，实现挂号信息读取。 2.13 护理对讲系统
系统由护士站主机、医生主机、病区普通门禁以及各病房设备（病房门口机、门灯、病床分机、卫生间按钮等）组成，主要设置在急诊观察室以及标准護理单元，实现各护理单元对讲系统集中管理。为病患提供及时、高效的服务，减轻护理人员工作负担，提升护理服务品质。
2.14 手术示教及远程医疗系统
系统可实现手术间、检查间、治疗室、诊断室和示教观摩端（示教室等）之间全面的沟通和交流，管理人员在管理中心对系统进行远程管理和控制。示教终端设置在各科室示教室、多功能教室、远程会诊室以及医生办公室。手术室内的示教部分与净化工程同步实施，智能化设计前期预留接口条件及通讯线缆，示教室和会议室内预留满足示教功能的接口条件，并根据示教需求配置相应终端设备。
2.15 机房工程
根据《电子信息系统机房设计规范》GB50174-2008的规定，机房分为A、B、C三级，本项目弱电进线间和消防控制室参照C级机房进行设计，信息中心机房参照B级标准进行设计。设计内容包括机房装修、配电、防雷接地、空调、环境监控等。弱电进线间主要是运营商接入设备，设备箱（柜）由运营商提供。消防控制室作为院区总安防控制中心，设计配置UPS、机房空调、电视墙和操作台。信息中心机房分为主机房区、监控室、办公区、配线区、空调区等，设计配置UPS、精密空调、空调漏水检测、温湿度检测、消防报警监控等，按照B级机房进行冗余设计。
3 医院智能化系统设计注意事项
3.1选择专业的智能化系统设计单位
目前很多医院建设项目采用设计总包形式，智能化系统通常包含在设计总包范围内，设计总包单位考虑到自身成本问题，通常会选择非专业的智能化设计单位，甚至直接由硬件集成商代替进行智能化系统设计，导致设计出来的方案质量低下，后期实施起来问题也多，无法充分满足建设方的需求。一方面，医院建筑不同于普通的公共建筑，涉及的功能分区多，业务流程杂，对智能化系统的需求丰富，专业性更强。另一方面，智能化系统本身就很复杂，软硬件更新换代也快。因此，医院智能化系统应由专业的从事医疗建筑智能化设计的单位来完成。专业的医疗建筑智能化设计单位更加了解医院建筑的特点，熟悉医疗业务流程，能够引导建设单位完成智能化系统的需求分析，确定系统的建设目标和实施规划，进而完成详细的方案和施工图纸。
3.2 应综合考虑系统的功能需求和建设成本
智能化系统涵盖的范围广，内容多，并且更新换代的速度快。不少建设单位一味地追求智能化系统的高大上，简单地认为系统上的越多越好，技术越先进越好，造成系统的过度设计，造价动辄数千万元甚至上亿元，是一种严重的资源浪费，增加建设单位的经济负担。医院智能化系统设计应遵循科学性、技术性，以满足需求为前提，充分考虑系统合理性和投资经济性，结合建筑特点、医疗业务水平、技术的可行性等进行设计。系统应具有一定的前瞻性，并且预留未来升级发展空间。
3.3 合理安排设计介入时间
医院建筑工程设计除涉及各建筑专项设计外，还包括净化、消毒、辐射屏蔽、实验室等医院专项设计，各专项设计之间相互交叉，相互影响。其中智能化系统牵涉到所有专项设计，是影响整个建设项目进度最重要的专项设计之一，因此，选择合适的时间开展智能化系统设计就显得非常重要。通常，项目的初步设计阶段被认为是智能化系统设计介入的最佳时间。此阶段进行的是宏观设计，对功能布局、业务流程、房间排布等进行初步安排，在此阶段将智能化专业所需的机房布位、面积、配电等参数提交给其他专业，对下阶段的施工图设计十分有利，可以减少设计修改，避免后期设计变更甚至造成设计返工。
4 结语
医院智能化系统设计是医院建筑设计非常重要的一部分，只有通过周密组织、精心设计，将设计理念与施工和行政管理相融合，才能打造出真正“智能”的建筑，为将来实现“智慧医院”奠定基础。
参考文献：
[1] 沈志强.医院智能化系统工程专项设计部署策略[J].当代医学，2013，19（36）：22-23.
[2] 徐兴良，顾湘辉，徐宏林.广安门医院新楼信息化智能化系统的设计及实现[J].中国卫生信息管理杂志，2018，15（4）：382-385.
[3] 赖晓军，朱雪莲.浅谈医院门诊综合楼弱电智能化系统规划设计[J].规划设计，2018（19）：59-61.
[4] 郭林杰.浅析医院智能化系统的建设[J].低温建筑技术，2012（12）：30-31.
[5] 缪胜昔.医院建筑智能化系统设计研究[J].中国新技术产品，2016（10）：16-17.
【通联编辑：张薇】
关键词：智能化系统；医院；设计
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2019）07-0205-02
为紧跟当今医学模式发展的趋势，满足现代化医疗设备运行的高要求，提升患者就医感受，创造安全、舒适、便捷、高效的建筑环境，医院建设工程的智能化系统设计就显得非常关键。
1 智能化系统的设计思路
某医院二期工程住院医技综合楼总建筑面积约174000m2，其中地上建筑面积约125000 m2，地下建筑面积约49000 m2。项目设计床位1050张，手术室25间，停车位1362个，包括住院、门诊、医技、办公、科研、教学等功能区，按照三级甲等综合医院标准及绿色医院评价标准建设。
项目的智能化系统设计思路是围绕为医院信息化建设服务，提升医院综合服务水平，为医院物业管理、运营管理、安全管理以及创评绿色医院等服务。通过智能化系统的设计，能够满足医疗业务的信息化需求，向病患提供就医环境的技术保障，满足医疗建筑规范化运营管理的要求。
2 智能化系统的主要设计内容
根据《智能建筑设计标准》GB50314-2015、《医疗建筑电气设计规范》JGJ 312-2013、《绿色医院建筑评价标准》GB/T 51153-2015等规范对三级综合医院智能化系统配置的要求，本项目将智能化系统设计划分为五大类：信息设施系统、安全防范系统、医疗辅助智能化系统、建筑设备管理系统、机房工程，每一类又分别包含相应功能的子系统（见图1）。
2.1 综合布线系统
综合布线系统是院区内所有设备信号的传输载体，主干线路采用万兆光纤，水平线路采用六类布线，满足千兆到桌面的要求。信息点位分为内网、外网、电话、无线AP四类，点位的分布应结合房间的功能、信息设施的联网需求以及装饰装修的风格来设置，并根据医院的发展需求，预留适当的冗余。
2.2 信息网络系统
根据功能和业务的不同，分为业务信息和智能化控制两部分网络。业务信息网分为外网和内网，无线全覆盖，外网用于互联网接入和对外服务，内网用于HIS、LIS、PACS等医疗业务系统。智能化控制网是集成管理、视频监控、门禁、出入口控制等系统的统一通信网络。业务网中心设置在信息中心机房，智能化控制网中心设置在消防控制中心。
2.3 会议系统
大会议室具备会议、报告、视频会议、数字多媒体等综合功能，设计有会议发言、音频扩声、视频显示、集中控制、会议摄像机录播、视频会议等系统。多媒体教室主要用于教学培训，设计音频扩声和视频显示系统即可满足要求。科室示教和会诊室结合实际使用功能只需设置多媒体插座并预留接口。
2.4 信息显示及引导系统
用于对外发布、公示信息，方便医护工作人员、患者及家属进行信息检索。在中心机房实现信息发布平台与HIS系统对接，发布相关医疗信息，管理客户端设置在院办或信息中心等管理部门。
2.5 室内移动通信覆盖系统
该系统用于确保手机在院区内的正常使用，保障手机信号质量。系统由国内专业的移动通信运营商设计并施工。
2.6 建筑设备监控系统
以“集中管理、分散控制”为设计原则，控制中心设在消防控制室，监控内容包括冷源系统、热源系统、给排水系统、送排风系统、空调新风系统、医疗成套设备（如：医疗气体、净化空调等）。对项目内的机电设备采用计算机控制技术进行全面有效的监控和管理，能够节约医院运营成本，改善诊疗环境，为医院内部物业管理全面服务，满足医院数字化后勤建设要求。
2.7 建筑能效监管系统
系统主要用于对医院内各机电设备进行节能控制、管理，对各类能耗进行远程计量、分析，对重点能耗设备进行重点计量，实时掌握医院用能的能耗情况。便于能耗统计、分析、预测，实现成本统计及定额指标管理。主要能耗监测内容包括电量、水量、冷热量，通过建筑能效监管平台实现系统功能。
2.8 智能照明控制系统
对公共区域照明实现远程启停、定时、感应、照度等控制、通过设置场景，节约能源，减轻物业负担。主要控制区域为大厅、电梯厅、走廊、楼体亮化、室外景观灯公共区域照明。
2.9 热水节能控制系统
对住院楼标准护理单元各病房内热水流量进行控制，达到节约能源的目的。在病房卫生间热水入户管上设置热水控制器一体化设备，并将流量数据采集至管理中心，实现用水计费。
2.10 视频监控系统
系统利用视频技术探测、监视设防区域并实时显示、记录现场图像。系统选用数字高清监控系统、1080P高清网络摄像机、18块46寸拼接屏电视墙，所有数据存储时间为31天，控制中心设置在消防控制室。系统具备特征人群智能识别功能，重点监控挂号收费窗口、对外出入口，通过该系统，打击票贩子、倒卖病人，管理维护好就医秩序。
2.11 入侵报警系统
采用主动探测设备对医院内外重点区域进行布防管理，并与监控系统联动。系统由管理工作站、报警主机、探测器、手动报警按钮等组成。
2.12 排队叫号系统
系统针对门诊、急诊、影像中心、检查科室、药房、出入院办理等处设置，通过将候诊人员自动排序并按序叫号，能有效地改善病患就医感受，提高医务人员工作效率。系统可接受电话、网络、微信、现场自助等多种形式的预约挂号。通过开放通讯接口，与HIS系统衔接，实现挂号信息读取。 2.13 护理对讲系统
系统由护士站主机、医生主机、病区普通门禁以及各病房设备（病房门口机、门灯、病床分机、卫生间按钮等）组成，主要设置在急诊观察室以及标准護理单元，实现各护理单元对讲系统集中管理。为病患提供及时、高效的服务，减轻护理人员工作负担，提升护理服务品质。
2.14 手术示教及远程医疗系统
系统可实现手术间、检查间、治疗室、诊断室和示教观摩端（示教室等）之间全面的沟通和交流，管理人员在管理中心对系统进行远程管理和控制。示教终端设置在各科室示教室、多功能教室、远程会诊室以及医生办公室。手术室内的示教部分与净化工程同步实施，智能化设计前期预留接口条件及通讯线缆，示教室和会议室内预留满足示教功能的接口条件，并根据示教需求配置相应终端设备。
2.15 机房工程
根据《电子信息系统机房设计规范》GB50174-2008的规定，机房分为A、B、C三级，本项目弱电进线间和消防控制室参照C级机房进行设计，信息中心机房参照B级标准进行设计。设计内容包括机房装修、配电、防雷接地、空调、环境监控等。弱电进线间主要是运营商接入设备，设备箱（柜）由运营商提供。消防控制室作为院区总安防控制中心，设计配置UPS、机房空调、电视墙和操作台。信息中心机房分为主机房区、监控室、办公区、配线区、空调区等，设计配置UPS、精密空调、空调漏水检测、温湿度检测、消防报警监控等，按照B级机房进行冗余设计。
3 医院智能化系统设计注意事项
3.1选择专业的智能化系统设计单位
目前很多医院建设项目采用设计总包形式，智能化系统通常包含在设计总包范围内，设计总包单位考虑到自身成本问题，通常会选择非专业的智能化设计单位，甚至直接由硬件集成商代替进行智能化系统设计，导致设计出来的方案质量低下，后期实施起来问题也多，无法充分满足建设方的需求。一方面，医院建筑不同于普通的公共建筑，涉及的功能分区多，业务流程杂，对智能化系统的需求丰富，专业性更强。另一方面，智能化系统本身就很复杂，软硬件更新换代也快。因此，医院智能化系统应由专业的从事医疗建筑智能化设计的单位来完成。专业的医疗建筑智能化设计单位更加了解医院建筑的特点，熟悉医疗业务流程，能够引导建设单位完成智能化系统的需求分析，确定系统的建设目标和实施规划，进而完成详细的方案和施工图纸。
3.2 应综合考虑系统的功能需求和建设成本
智能化系统涵盖的范围广，内容多，并且更新换代的速度快。不少建设单位一味地追求智能化系统的高大上，简单地认为系统上的越多越好，技术越先进越好，造成系统的过度设计，造价动辄数千万元甚至上亿元，是一种严重的资源浪费，增加建设单位的经济负担。医院智能化系统设计应遵循科学性、技术性，以满足需求为前提，充分考虑系统合理性和投资经济性，结合建筑特点、医疗业务水平、技术的可行性等进行设计。系统应具有一定的前瞻性，并且预留未来升级发展空间。
3.3 合理安排设计介入时间
医院建筑工程设计除涉及各建筑专项设计外，还包括净化、消毒、辐射屏蔽、实验室等医院专项设计，各专项设计之间相互交叉，相互影响。其中智能化系统牵涉到所有专项设计，是影响整个建设项目进度最重要的专项设计之一，因此，选择合适的时间开展智能化系统设计就显得非常重要。通常，项目的初步设计阶段被认为是智能化系统设计介入的最佳时间。此阶段进行的是宏观设计，对功能布局、业务流程、房间排布等进行初步安排，在此阶段将智能化专业所需的机房布位、面积、配电等参数提交给其他专业，对下阶段的施工图设计十分有利，可以减少设计修改，避免后期设计变更甚至造成设计返工。
4 结语
医院智能化系统设计是医院建筑设计非常重要的一部分，只有通过周密组织、精心设计，将设计理念与施工和行政管理相融合，才能打造出真正“智能”的建筑，为将来实现“智慧医院”奠定基础。
参考文献：
[1] 沈志强.医院智能化系统工程专项设计部署策略[J].当代医学，2013，19（36）：22-23.
[2] 徐兴良，顾湘辉，徐宏林.广安门医院新楼信息化智能化系统的设计及实现[J].中国卫生信息管理杂志，2018，15（4）：382-385.
[3] 赖晓军，朱雪莲.浅谈医院门诊综合楼弱电智能化系统规划设计[J].规划设计，2018（19）：59-61.
[4] 郭林杰.浅析医院智能化系统的建设[J].低温建筑技术，2012（12）：30-31.
[5] 缪胜昔.医院建筑智能化系统设计研究[J].中国新技术产品，2016（10）：16-17.
【通联编辑：张薇】