【摘 要】
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目的 分析乳头状肾细胞癌(PRCC)患者的临床特点及影响预后的相关因素.方法 收集2003年1月-2018年12月新疆医科大学第一附属医院泌尿外科收治的72例PRCC患者的临床资料,其中男
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院泌尿外科,乌鲁木齐,830054
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目的 分析乳头状肾细胞癌(PRCC)患者的临床特点及影响预后的相关因素.方法 收集2003年1月-2018年12月新疆医科大学第一附属医院泌尿外科收治的72例PRCC患者的临床资料,其中男性47例,女性25例,男女比例为1.88∶1.年龄(51.93±14.07)岁.收集患者临床资料,包括性别、年龄(≥60岁和＜60岁)、高血压(伴有和不伴有)、5项指标异常(血红蛋白降低、血清钙升高、血小板计数增高、乳酸脱氢酶升高、碱性磷酸酶升高,≥3项和＜3项)、病理类型(Ⅰ型和Ⅱ型)、临床分期、淋巴结转移(有和无)、Fuhrman分级、体质指数、吸烟、饮酒、手术方式,通过门诊、住院、电话随访患者生存情况.采用Kaplan-Meier法进行单因素分析,采用COX回归分析法进行多因素分析.结果 本组72例患者年龄≥60岁25例,＜60岁47例.伴高血压病17例(23.61％),实验室检查5项指标:血红蛋白降低12例、血清钙升高14例、血小板计数升高13例、乳酸脱氢酶异常13例、碱性磷酸酶升高9例,其中5项指标异常≥3项3例,＜3项异常69例.PRCCⅠ型36例、Ⅱ型36例.临床分期:Ⅰ期61例,Ⅱ期9例,Ⅲ期2例;区域淋巴结阳性2例,阴性70例;均无远处转移.Fuhrman分级1级21例,2级20例,3级23例,4级8例,术后平均随访54.0个月,失访率2.77％(2/72).经Kaplan-Meier法分析结果显示,年龄(P=0.009)、高血压(P=0.014)、淋巴结转移(P＜0.001)、5项指标异常≥3项(P＜0.001)、病理类型(P=0.027)、临床分期(P ＜0.001)和Fuhrman分级(P=0.001)均为影响患者生存的影响因素.经多因素COX回归分析结果显示,年龄≥60岁,5项指标异常≥3项为影响患者生存的独立影响因素,HR分别为5.410(1.391～21.047)和35.704(2.481～513.861),对应的P值分别为0.015、0.009.结论 PRCCII型患者的预后差,年龄≥60岁、5项指标异常≥3项是影响PRCC患者生存的独立危险因素.
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