[目的]探讨保留交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)部分束支与残端纤维对前交叉韧带(ACL)重建的价值。[方法]前交叉韧带损伤89例,其中运动伤32例,训练伤24例,交通事故伤23例,生活中扭伤10例。关节镜下发现ACL在股骨髁间窝处断裂24例,胫骨髁间止点断裂28例,ACL前内侧束(AMB)断裂14例,后外侧束(PLB)断裂23例。采用保留ACL残端四股腘绳肌腱结嵌压固定法重建32例,自体带髌骨块的股四头肌腱嵌压固定法重建20例;保留ACL前内侧束和后外侧束双股腘绳肌腱结嵌压固定重建37例。胫骨端采用界面钉固定和在胫骨桥上肌腱缝线打结固定。[结果]术后均得到随访,时间14~37个月,平均25个月,术后膝关节稳定性增强,Lysholm膝关节功能评分,术前平均67.5分,终末随访平均95.2分,术后提高27.7分。Rulermetr测试胫骨位移距离4mm±3mm72例,6mm±2mm17例;Lachman试验阴性79例,弱阳性8例,阳性2例。按膝关节疗效评定标准,优76例,良13例。[结论]保留交叉韧带前内侧束或后外侧束与残端重建ACL,有助于移植肌腱再血管化及爬行替代和本体感觉建立,有利于维持膝关节稳定性。