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以往传统的纸质病历中有关手术记录图示多采取手工绘制或不绘制,费时、不准确,而且不同医生绘制图示差异较大,影响了医疗文书的质量。本院自2008年7月起开始实行电子病历,全新的模式给临床医生带来了较大的便利,其中手术记录图示也有了一些变化,本组资料来自2008年7月.2010年9月病历采用新的手术图示记录方法,真实、直观、准确、对比性好,对提高神经外科医师的手术技巧、积累手术经验、指导临床教学有较大的帮助,体会如下。