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关键词 数字化X线摄影 防护 照射野 控制 责任心
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.250
为了更好的发挥数字化X线摄影的优势，尽量减少不必要的辐射损伤，2008年12月～2011年9月制定出每个部位的标准照射野，用CR进行数字化摄影5298例，10630幅图像；用DR进行数字化摄影71332例，152592幅图像；两者计76630例，163222幅图像。每个病例均合理调节照射野，严格控制射线束，减少了大量不必要的射线束和散射线，进一步降低了患者和工作人员的辐射量，改善了数字化X線摄影的成像质量。数字化摄影中采用严格控制照射野的方法，可明显减少受检者和工作人员的照射面积，还能提高影像质量，是一种高效、简便、易行的方法。
资料与方法
材料：AGFA CR，DR2000C型数字化X线摄影系统；PACS系统。
方法：按临床诊断需求，制定出每个部位的标准照射野(略)；每个病例均按标准照射野合理调节准直器，严格控制射线束，使实际照射野不超出诊断所需的范围。
结 果
通过调节准直器，适当缩小照射野，严格控制射线束的方法，明显减少了不必要的照射面积，降低了受检者和工作人员不必要的辐射量；同时，由于遮挡了不必要的射线束及由此增多的散射线(续发射线)使灰雾度减低、对比度提高，改善了数字化X线摄影的影像质量。是一种高效、简便、易行的防护方法。
讨 论
与传统X线摄影相比，CR、DR图像具有较高分辨率，图像锐利度好，细节显示清楚；放射剂量小，曝光宽容度大的优点［1］。但如果不严格控制照射野，照射面积过大，患者仍会接受很大一部分不必要的辐射量。如数字化X线摄影中，按照传统做法要求：照射野应不小于影像板尺寸。而CR的影像板有20cm×25cm、25cm×30cm、35cm×35cm、35cm×43cm等四种；DR的影像板有35cm×43cm、43cm×43cm等两种。摄影距离100cm时，未经调节的实际照射野最小尺寸大于46cm×46cm。在实际工作中，主要有两种情况：①不调节，照射野最大；②虽然调节，但照射野大于影像板尺寸；两者的射线束都显著大于诊断需求。以肘、膝、腰椎正位(男性、中等体型)为例-诊断所需的照射野分别为12cm×16cm、15cm×20cm、18cm×30cm；如果不按每个具体部位实际所需的的摄影范围进行调节，实际照射野将分别超出诊断需求11.02、7.05、3.92倍。射线束(原发射线)远远超出诊断需求，不仅給受检者和工作人员增加了不必要的辐射损伤，也因不必要的射线束及由此增多的散射线(续发射线)使影像的灰雾度增加、对比度减低、成像质量下降。抑制散射线产生的主要方法是用准直器控制照射野大小，减少不必要的照射面积，并将与X线束方向不同的焦点外X线吸收掉［2］。所以，应该按照临床诊断需求，制定出每个部位的标准照射野；并按标准照射野合理调节准直器，严格控制射线束，使实际照射野不超出诊断所需的范围。如此才能在保证临床诊断需求的基础上，更大限度的减少受检者和工作人员的辐射量，同时还能提高X线摄影的影像质量；而且这种方法不仅效果可靠，还简便、易行，不需额外花费。
按照临床诊断需求，制定出每个部位的标准照射野；严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限制在临床实际需要的范围内［3］，可以提高从业人员的综合素质和技术精度，增强责任心、事业心，体现对患者的关爱，明显减少受检者和工作人员的辐射量，还能提高X线摄影的影像质量，是一种高效、简便、易行、省钱的射线防护办法。
参考文献
1 金征宇.医学影像学.北京:人民卫生出版社,2010:4.
2 张云亭,于兹喜.医学影像检查技术学.北京:人民卫生出版社,2010:19.
3 本书编委会,放射科工作人员职业防护及放射科管理与技术规范.北京:人民卫生出版社,2009:141.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.250
为了更好的发挥数字化X线摄影的优势，尽量减少不必要的辐射损伤，2008年12月～2011年9月制定出每个部位的标准照射野，用CR进行数字化摄影5298例，10630幅图像；用DR进行数字化摄影71332例，152592幅图像；两者计76630例，163222幅图像。每个病例均合理调节照射野，严格控制射线束，减少了大量不必要的射线束和散射线，进一步降低了患者和工作人员的辐射量，改善了数字化X線摄影的成像质量。数字化摄影中采用严格控制照射野的方法，可明显减少受检者和工作人员的照射面积，还能提高影像质量，是一种高效、简便、易行的方法。
资料与方法
材料：AGFA CR，DR2000C型数字化X线摄影系统；PACS系统。
方法：按临床诊断需求，制定出每个部位的标准照射野(略)；每个病例均按标准照射野合理调节准直器，严格控制射线束，使实际照射野不超出诊断所需的范围。
结 果
通过调节准直器，适当缩小照射野，严格控制射线束的方法，明显减少了不必要的照射面积，降低了受检者和工作人员不必要的辐射量；同时，由于遮挡了不必要的射线束及由此增多的散射线(续发射线)使灰雾度减低、对比度提高，改善了数字化X线摄影的影像质量。是一种高效、简便、易行的防护方法。
讨 论
与传统X线摄影相比，CR、DR图像具有较高分辨率，图像锐利度好，细节显示清楚；放射剂量小，曝光宽容度大的优点［1］。但如果不严格控制照射野，照射面积过大，患者仍会接受很大一部分不必要的辐射量。如数字化X线摄影中，按照传统做法要求：照射野应不小于影像板尺寸。而CR的影像板有20cm×25cm、25cm×30cm、35cm×35cm、35cm×43cm等四种；DR的影像板有35cm×43cm、43cm×43cm等两种。摄影距离100cm时，未经调节的实际照射野最小尺寸大于46cm×46cm。在实际工作中，主要有两种情况：①不调节，照射野最大；②虽然调节，但照射野大于影像板尺寸；两者的射线束都显著大于诊断需求。以肘、膝、腰椎正位(男性、中等体型)为例-诊断所需的照射野分别为12cm×16cm、15cm×20cm、18cm×30cm；如果不按每个具体部位实际所需的的摄影范围进行调节，实际照射野将分别超出诊断需求11.02、7.05、3.92倍。射线束(原发射线)远远超出诊断需求，不仅給受检者和工作人员增加了不必要的辐射损伤，也因不必要的射线束及由此增多的散射线(续发射线)使影像的灰雾度增加、对比度减低、成像质量下降。抑制散射线产生的主要方法是用准直器控制照射野大小，减少不必要的照射面积，并将与X线束方向不同的焦点外X线吸收掉［2］。所以，应该按照临床诊断需求，制定出每个部位的标准照射野；并按标准照射野合理调节准直器，严格控制射线束，使实际照射野不超出诊断所需的范围。如此才能在保证临床诊断需求的基础上，更大限度的减少受检者和工作人员的辐射量，同时还能提高X线摄影的影像质量；而且这种方法不仅效果可靠，还简便、易行，不需额外花费。
按照临床诊断需求，制定出每个部位的标准照射野；严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限制在临床实际需要的范围内［3］，可以提高从业人员的综合素质和技术精度，增强责任心、事业心，体现对患者的关爱，明显减少受检者和工作人员的辐射量，还能提高X线摄影的影像质量，是一种高效、简便、易行、省钱的射线防护办法。
参考文献
1 金征宇.医学影像学.北京:人民卫生出版社,2010:4.
2 张云亭,于兹喜.医学影像检查技术学.北京:人民卫生出版社,2010:19.
3 本书编委会,放射科工作人员职业防护及放射科管理与技术规范.北京:人民卫生出版社,2009:141.