【摘 要】
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目的 了解冠状动脉旁路移植术(CABG)患者桡动脉的内膜增生程度和动脉粥样硬化发生率,分析相关危险因素.方法对41例采用桡动脉行CABG(17～70岁,平均48.5岁,均为男性)患者的非优势侧桡动脉的远端组织,及其中11例患者的左乳内动脉的远端组织,采用光镜结合电镜观察内膜增生、动脉粥样硬化和中层钙化的发生率,测量管腔狭窄度和内/中膜面积值,分析与家族史、吸烟、超重、高血压、高血脂、糖尿病以及年龄
【机 构】
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100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学阜外心血管病医院病理科,100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学阜外心血管病医院病理科,100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科
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目的 了解冠状动脉旁路移植术(CABG)患者桡动脉的内膜增生程度和动脉粥样硬化发生率,分析相关危险因素.方法对41例采用桡动脉行CABG(17～70岁,平均48.5岁,均为男性)患者的非优势侧桡动脉的远端组织,及其中11例患者的左乳内动脉的远端组织,采用光镜结合电镜观察内膜增生、动脉粥样硬化和中层钙化的发生率,测量管腔狭窄度和内/中膜面积值,分析与家族史、吸烟、超重、高血压、高血脂、糖尿病以及年龄、冠状动脉造影病变情况的相关性.结果 93%(38/41)的桡动脉内膜增生轻,不构成有临床意义的狭窄,其中54%(22/41)的桡动脉管腔狭窄度低于25%,39%(16/41)狭窄在25%～50%之间;7%(3/41)狭窄超过75%(梗阻性内膜增生),其中2例为动脉粥样硬化斑块,1例为纤维肌性结构不良(17岁,手术获取后放弃).桡动脉的管腔狭窄度和内/中膜面积值,高于同体的左乳内动脉(t=3.00,2.49,P均＜0.05),且随年龄的增加而增厚(r=0.398,0.310,P均＜0.05).动脉中层未见光镜水平的钙化.结论本组患者桡动脉内膜增生较轻,无中层钙化;少数内膜梗阻性病例术前可能漏诊,应提高术前筛查水平。
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高位胆管损伤是指损伤部位在左右肝管汇合部以上,若术中未发现或发现后处理不当,后果严重.根据高位胆管损伤吻合操作极其困难,修复后易出现胆漏、胆管狭窄等特点,我院尝试采用不需直接吻合受损胆管的Kasai术式联合大网膜袖套法[1]对19例高位胆管损伤病例进行了修复,取得良好效果,报道如下。
目的 探讨应用肱骨近端髓内针治疗肱骨近端两部分外科颈骨折的疗效.方法 回顾性分析22例应用锁定型肱骨近端髓内针治疗两部分外科颈新鲜骨折患者的临床资料,患者平均年龄57岁.最终随访时拍摄肩关节X线片以评价愈合情况,并应用可视模拟评分法(VAS)评分,美国肩肘外科医师评分(ASES),Constant-Murley评分,UCLA评分以及简易肩关节测验(SST)问卷评估.结果 所有患者均获随访,平均随访
腹股沟疝是临床上的常见病和多发病.据2003年的数据,美国每年腹股沟疝手术患者80多万例[1].尽管在我国尚无完整的统计,但以人口基数推测,相信这是一个庞大的数字.因此,疝外科是值得关注和重视的外科领域.现就与腹股沟疝发生机制有关的几个问题进行探讨。
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技术的进步推动科学的发展.从外科学发展的历史中我们可以看出,在疼痛、出血和感染这三个困扰外科医生的难题得到解决后,外科学得到了迅速的发展.回顾过去,展望未来,更加激励我们去迎接外科新技术的挑战。
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