探讨影响慢性乙型肝炎HBeAg阳性初治患者抗病毒治疗过程中，HBeAg血清学转换的预测因素，并建立预测模型。

收集HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者198例。以脂肪肝、乙型肝炎家族史、年龄、性别、饮酒史、HBsAg、HBeAg、log₁₀（HBV DNA）、总胆红素（TBil）、CD4/CD8、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平为HBeAg血清学转换的预测变量，观察患者抗病毒治疗144周HBeAg血清学转换情况。采用logistic回归分析HBeAg血清学转换的预测因素，并绘制受试者工作曲线（ROC）。

198例患者HBeAg血清学转换率为36.87％。单因素分析显示：脂肪肝（χ² = 35.377，P < 0.001）、乙型肝炎家族史(χ² = 15.687，P < 0.001)、HBsAg（t = 3.454，P < 0.001）、HBeAg（t = 5.034，P < 0.001）、log₁₀（HBV DNA）（Z = 4.651，P < 0.001)是HBeAg血清学转换的预测变量。经过多因素分析，乙型肝炎家族史、脂肪肝、log₁₀（HBV DNA）、HBeAg是HBeAg血清学转换的独立预测因素。通过logistic回归分析建立回归模型Logit（P）= 9.623-1.228×乙型肝炎家族史-1.726×脂肪肝-0.764×log₁₀（HBV DNA）-0.146×HBeAg，ROC曲线下面积0.875。判断界值为-0.9350,其敏感性、特异性、准确率分别为92.70%、75.50%、83.22%。

对于HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，乙型肝炎家族史、脂肪肝、log₁₀（HBV DNA）、HBeAg可作为抗病毒治疗144周HBeAg血清学转换的独立预测因素。