高压氧对重型颅脑损伤患者红细胞超氧化物歧化酶和脂质过氧化物的检测及临床意义

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目的探讨重型颅脑损伤患者高压氧治疗前后,外周血红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)的含量变化及与预后的关系.方法 360例患者分为高压氧+常规治疗组(HBO组)205例和常规治疗组(对照组)155例,另有30例健康体检者作为正常组.分别于治疗前和治疗后1个疗程、2~3个疗程及6个月(GOS评定),用邻苯三酚自氧化抑制比色分析法检测SOD含量,用硫代巴比妥酸显色法检测LPO含量.结果与正常组相比,HBO组及对照组在治疗前的SOD水平下降,LPO含量升高,差异有统计学上意义(P<0.01).而在治疗1个疗程后,HBO组SOD水平升高,LPO水平下降,与相同GCS评分(Glasgow coma scale,格拉斯哥昏迷评分)的对照组相比,差异明显(P<0.05).治疗2~3个疗程后,在GCS 3~5分(Glasgow outcome scale,格拉斯哥结果评分)的患者中,HBO组中的SOD、LPO水平与对照组有区别(P<0.05).我们应用GOS评分进行比较,HBO组死亡率低于对照组,而预后良好率明显高于对照组(P<0.01).结论高压氧能显著影响重型颅脑损伤患者红细胞中SOD、LPO的含量,其治疗效果可能是通过减少或抑制自由基的产生而实现的,为临床上高压氧治疗在自由基方面提供了理论基础.
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