【摘 要】
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目的 探讨一种自制简易弹性牵张缝合装置治疗四肢皮肤缺损的效果.方法 2016年7月至2018年7月,治疗12例四肢皮肤缺损的患者,其中男7例,女5例,年龄13～76岁,平均32岁;皮肤缺损原
【机 构】
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北海市第二人民医院,广西 北海 536000
【出 处】
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目的 探讨一种自制简易弹性牵张缝合装置治疗四肢皮肤缺损的效果.方法 2016年7月至2018年7月,治疗12例四肢皮肤缺损的患者,其中男7例,女5例,年龄13～76岁,平均32岁;皮肤缺损原因:骨筋膜室综合征切开减压切口5例,外伤性皮肤缺损5例,感染性溃疡创面2例;皮肤缺损部位:小腿8例,大腿1例,前臂3例;创面大小4cm×2cm～18cm×8cm,均为大致与肢体纵轴平行;将创面清创后,沿两侧皮瓣边缘分别穿过1枚0.8mm克氏针,使之间断露出皮肤外,两侧相对应,将无菌乳胶手套剪成数条约15cm×2cm大小的弹性胶带,分别穿过对应克氏针节段,适当牵引收张后打成活结固定,反复调整,使创面两侧皮瓣缓慢靠拢,无菌敷料覆盖创面,每日调整每节张力带使皮瓣不断收拢直至闭合,再用4#皮肤缝线间断缝合并拆除弹性胶带及克氏针;定期伤口消毒换药,14天拆线.结果 所有患者中,有11例患者在第3～4天获得创面皮瓣闭拢,其中10例患者术后第15～17天伤口甲级愈合,1例由于皮肤牵张过度,造成小部分皮瓣坏死,经伤口换药治疗28天后延期疤痕愈合;另外,1例慢性溃疡创面患者,皮肤牵张治疗失败,最终通过VSD负压引流结合游离皮片植皮获得创面愈合.结论 利用简易弹性牵张缝合装置治疗非感染性四肢皮肤缺损创面,操作简单,疗程短,费用少,疗效满意,值得基层推广.
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