眼睑基底细胞癌的手术治疗

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目的观察眼睑基底细胞癌的手术治疗方法及疗效。设计回顾性病例系列。研究对象33例眼睑基底细胞癌患者。方法对患者分别实施标准切除术(17例)及Mohs显微切除术(16例)治疗,应用游离植皮及上下睑板移行修复加游离植皮修复缺损眼睑。随访观察患者手术后眼睑外观和功能,肿瘤复发率及患者的生存率。主要指标眼睑功能及肿瘤复发率与生存率。结果随访6个月~5年,平均2.5年。29例眼睑修复患者中,28例术后外观满意,1例因瘢痕较重出现下睑轻度外翻;11例游离植皮修复眼睑的患者术后皮肤色泽有差异,但半年内均恢复正常。29例术后眼睑运动基本正常。行标准切除术的病例中1例术后2年肿瘤复发,治愈率为94.12%,Mohs显微切除术的病例术后无1例复发,治愈率为100%;5年内,除1例死于心肌梗塞、1例死于脑血管疾病外,无因眼睑基底细胞癌死亡病例。结论手术切除是治疗眼睑基底细胞癌的有效方法,Mohs显微切除术效果优于标准切除术。肿瘤切除后,游离植皮、上下睑板的移行修复加游离植皮修复缺损的眼睑,可使眼睑恢复较理想的形态和功能。
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