去除法:细胞去除术、血浆交换术在皮肤科治疗上的应用

来源 :国际皮肤性病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhengxkun12
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70年代后期以来,去除法有时被看作是一种新的万应药,放血法的现代化身.在治疗适应症明确以前,人们常常把它作为一种无用的技术而拒绝使用.

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为进一步证明鼻部落叶性天疱疮为落叶性天疱疮的公认亚型,本文报告另外3例患者,男性2例,女性1例,年龄分别为27、43、62岁.皮损为局限于鼻部的鳞屑性红斑块,其中例1、3有水疱.病程分别为8周、10月、9年.例1、2组织学及免疫病理证实为落叶性天疱疮,例3临床诊断为限局性天疱疮.例1外用氯倍他索霜治疗无效,但在失去随访的6个月中,皮损无扩散.例2外用氟化皮质类固醇治疗无效,经口服环磷酰胺控制病情,
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获得性胎毛增多症(Acquired Hypertrichosis Lanuginosa,AHL)是一种罕见疾病.现在已经确定,AHL最重要的临床意义在于它是体内恶性肿瘤的一个皮肤标志,因而有人称它为“恶性毳毛”(Malignent down).
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患者84岁,女性,主诉右面颊红斑1年半。查见右面颊红斑,直径2525mm,伴一浅溃疡,中央有结痂。临床诊断为目光性角化,做了皮肤活检。16个月后活检处出现一332120mm大小的肿瘤,柔软淡红,伴有溃疡,表面毛细血管扩张,肿瘤切除后做病理切片。
本文作者用ELISA抑制法及双抗体夹心法检测烟曲霉感染病人血清中的水溶性抗原(WS),细胞壁抗原(WC)和能与ConA结合的相关抗原(BF)等的水平及用ELISA法测定抗烟曲霉抗体。通过反复检测,以BF为标准得出健康人血清中该抗原水平约为25ng/ml,为把100ng/ml定为临界值,即可基本对临床症状不典型而未能查出曲霉的患者作出确诊。
近二十余年来,由于皮质类固醇激素、广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用,静脉高营养等治疗手段的增加,系统性念珠菌病的发病率明显提高,但其早期诊断仍然困难.目前,关于念珠菌的研究日渐增多.随着免疫学渗透到医学、生物学的各个领域,有关念珠菌抗原和抗体的研究也方兴未艾.
1985年就报道勃格多菲螺旋体感染与周限性硬皮病有明显关系.硬皮病另一个少见型是Shulmen综合征(嗜酸性筋膜炎).作者报道1例50岁男子四肢皮肤明显的进行性肿胀、硬结并产生屈曲、挛缩,发病前4月曾有3次被蜱叮咬史.患者血沉稍快,但无嗜酸细胞增多也无高丙球蛋白血症.ANA和硬皮病抗体均阴性.
近几年来自然杀伤细胞(NK)已受到人们的重视。研究它在免疫功能有改变的皮肤疾病中的表现和作用有着重要的意义。
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作者发现SLE患者有近10%(13/142)出现难以解释的持续性血钾过高。为此作者通过对这些患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的仔细研究,以解释血钾过高的发生机理。142例SLE患者中13例并发血钾过高(两次不同时间随机不溶血标本测定,血清钾≥5mmol/L)。其中5例患者并无明显原因可解释血钾过高,无狼疮性肾炎。
15年前,Pinkus给苔藓样组织反应(LTR)下的定义是:“表现有表皮基底细胞损伤和由此种损伤引发的一系列组织学改变”。当时他未能区分表皮细胞损伤是原发的,还是继发于有侵入表皮倾向的真皮浸润。近年来已经清楚LTR的原发性病理改变是T细胞对表皮的自身免疫性攻击所引起的。然而,关于与LTR有关的T细胞介导的机制尚有许多问题有待回答。哪种T细胞介导表皮细胞的损伤?它们是如何到达表皮的?又是怎样损伤表皮
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为了观察PUVA、依曲替酯(Tigason)及两者合用对掌跖脓疱病(PPP)的治疗作用,作者以随机分组用安慰剂对照对37例严重PPP患者进行了比较试验。其中男性患者10例,女性27例,均具备以下条件:①两侧及对称性皮损,其形态和严重度相近似;②病期在6个月以上;③先前的治疗(包括强效类固醇激素类药物)无满意效果或在停用类回醇治疗后迅速复发;④试验开始前4周内除用润肤剂外,不采用局部或全身治疗。为了