胫骨近端开放性骨折的治疗选择

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目的 探讨胫骨近端开放性骨折的治疗方法以提高其疗效.方法 23例开放性骨折按Gustilo分类,Ⅰ型4例,Ⅱ型9,ⅢA型6例,ⅢB型3例,ⅢC型1例;胫骨近端骨折按AO/ASIF分型,A2型2例,A3型8例,B1型3例,B3型3例,C1型5例,C3型2例;分别行解剖钢板内固定13例和外固定器固定10例.结果 随访时间6~24个月,平均13个月.依Merchant评分标准,内固定组优8例,良3例,可1例,差1例.外固定组优4例,良2例,可2例,差2例.Ⅰ期伤口闭合感染率低于Ⅱ期.结论 对胫骨近端开放性骨折的病人,应视其全身情况及局部软组织条件选择治疗方法.手术复位、牢固固定,Ⅰ期无张力闭合伤口疗效最佳.
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