护理文书记录中的偏差分析与对策

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目的:围绕护理文中记录中存在的问题-管理方式中存在的偏差,重形式而忽视质量等四个方面进行了讨论分析。方法:提出重在加强质量管理,制订质量标准;克服重结果轻过程的思想,减少一些无意义、无价值、重复书写内容;杜绝护理记录中的“断层”;提高护士对完善护理记录内容重要性的认识,树立护理法制观念;加强整体护理、专科护理、护理法规等知识的学习。结果:规范了解护理行为,护理记录得以完善,护理质量明显提高。结论:护理记录中的质量缺陷是影响护理质量的一个重要因素,只有认识到问题的实质,采取积极地措施,从而不断提高护理服务的
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