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目的:探究医院合理用药三级监管体系的构建及其实际应用成效。方法:医院于2018年7月~2019年1月构建合理用药三级监管体系,抽选此期间行药物治疗患者136例为观察组,加强门诊药房药物管理;抽选2018年1月~2018年6月合理用药监管前收治患者136例为对照组,行常规用药管理体系,指导用药,比较不合理用药情况发生率,抗菌药物使用率及药物费用开支。结果:观察组不合理用药情况及抗菌药物使用率均显著低于对照组(P<0.05);且观察组门诊药物开支相比对照组更低(P<0.05)。结论:经构建合理用药三级监管体系,加强门诊药物管理后,用药不合理情况显著降低,并进一步规范了抗菌药物使用情况,降低了患者药物开支。