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同样一付中药，有的人喝了有效，有的人喝了无效，是何原因呢?中药的有效或无效，除了医生处方用药是否对症外，有一大部分与其煎熬药的方法有关系。
中医对中药的煎法是非常讲究的，同样一张药方，因为药物的煎法、服法不同，治疗的效果就不一样。一种病即便医生辩证再准确，用药再恰当，如果煎、服方法不当，就可能发挥不了应有的疗效。
现在的大医院里，医生开出的中药大多由煎药室代劳，省时省力，方便了病人，但是，由于是机器煎煮，七天、十四天的药一股脑儿倒进去，高压煎煮，速度快了，包装整齐，携带也方便了，可药液明显稀薄了，而且有些中药的特殊煎法，比如先煎、后下、包煎等等也无法进行，因而效果大打折扣。所以中药最好自己煎。
煎药关键词1：药锅
● 李时珍曾说过：“凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐”。当然，银器煎药太奢侈。相信很多人都知道，不少电视剧或电影里都有煎熬中药的镜头，传统煎熬中药的器具是用带嘴的砂罐。砂罐、砂锅的化学性质稳定，不易与中草药里的化学成分发生反应，而且传热慢，受热均匀，不容易糊锅，保温性能也好，煎汁浓，质量好。所以，煎熬中药最好选择耐火的陶瓷瓦罐、砂罐或砂锅。如果没有砂罐、砂锅，可以用紫砂锅、紫砂壶、搪瓷锅或不锈钢锅代替。
● 煎熬中药最好不要用铝锅，更忌用铁锅或铜锅等金属器皿，因为这些金属易与中药中的某些成分起化学反应，这些化学反应，轻的降低药效，重的则生成对人体有害的物质，产生不良反应。
● 煎具的容量宜稍大，以利于煎熬时药液不断翻滚。
● 锅盖应稍高些，可使水分和挥发性成分产生“回流”。
● 煎锅要保持清洁，每次煎完药后最好立即去掉药渣，以免影响下次煎药效果。
煎药关键词2：浸泡
● 煎药用水，古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎熬，现在多用自来水、井水、矿泉水、甚至蒸馏水等等，但总以水质洁净新鲜为好。
● 一般煎药前应当先用冷水浸泡中药，使中药变软、细胞壁膨胀后再煎。这样，随着水温的逐渐增高，药物的有效成分才更容易煎出来。
● 浸泡中药的时间。有些人以为中药浸泡时间越长，煎出来的药效就越好，其实不然。
● 一般中药入煎前应先用冷水浸泡20～30分钟左右，如果以花、茎、叶为主要成分的中药浸泡20分钟左右即可，以根、果实、种子等为主的中药则需浸泡30～60分钟左右。
● 从治疗病种来分，治疗外感的祛邪中药，浸泡的时间稍短些，治疗内伤的滋补调理中药浸泡时间可稍长些。
● 冬天若用20—30度的温水浸泡可缩短煎熬时间，但不能用开水浸泡。有些人用开水浸泡中药是不妥当的。因为用开水煎煮干燥的中药饮片时，中药的外层组织细胞骤然受高温冲击会立刻凝固、紧缩。尤其是蛋白质在细胞壁上形成了一层不可逆的变性层，阻止水分的渗入，致使中药组织内部溶解的成分难以析出，这样中药成分的释放受限，严重影响了中药有效成分的利用率，从而影响质量效果。所以忌用开水浸泡煎药。
Tips
中药煎熬前不要用水洗
● 有些人认为中药脏，或有农药，常在煎熬之前用水洗一下。其实这样做不妥当。因为很多中药成分中糖和甙类等物质能溶于水，如果煎药前用水洗，会失去中药中的一部分有效成分。
● 另外，还有不少中药是经过加工炮制的，常添加酒、醋、蜜等辅助材料，用水洗后会影响炮制的作用而降低药效。
● 近年来小包装的中药越来越多，清洁还是可信的，所用煎药前无需用水清洗。
● 如药物煎糊后应弃去，不可加水再煎服。
煎药关键词3：水量
一付药一般煎两次，头煎中药正确的加水量应该是在轻轻按住中药时，让水面高出中药面1—3厘米左右，如果药味多、体积大、松泡易吸水、煎熬时间长的药物可适当增加用水量。
第二煎加水量为第一煎的1／3～1／2。两次煎液去渣滤净，混合后分2次服用。
煎药量一般儿童每剂50～100毫升，成人每剂150～200毫升为宜。
加水量的多少还要根据中药的性能、吸水量以及煎药时间的长短而适当增减。有些人为了尽快解除病痛，一付中药加了好多水，一天喝几大碗。而有些人又怕中药太苦，想加水少些可少喝些。其实，煎中药时加水过量会使药液过多，药汁浓度过低而影响药效；但若加水太少，则不仅中药的有效成分不易煎出，还浪费了药材。
煎药关键词4：火候
● 煎中药一般最重要的是火候问题，它适宜先武火(大火)后文火(小火)煎熬。现代的电锅煎药虽然方便，但不好控制火侯。
● 武火，又称急火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候。
● 煎中药大多采用先武火后文火的方法，即先用武火急煎，待煎沸后改用文火缓煎。
● 煎药时还需根据中药的性质与治疗的需要控制火候。一般需要煎熬较短时间的中药(如治疗外感等)，宜用武火急煎；需要煎熬较长时间的中药(如治疗慢性病或调理滋补等)，宜用文火缓煎。
煎药关键词5：时间
煎药时间的长短也应根据药性和病情来定。一般药为30分钟，二煎时间可略短。可以这样掌握：
① 轻辛发散类中药如花、叶、全草等，药性多轻扬发散，其味芳香，含有较多挥发油，多为发汗解表药、清热药、芳香类药，煎煮时间宜短，不易久煎。头煎要求在煎沸后再煎熬10—20分钟；二煎时，要求在煎沸后再煎5～10分钟即可。
② 滋补调理类中药含有大量的营养物质，多为调补人体气血和阴阳平衡的药物。这类药头煎时，要在煎沸后用文火慢熬30～60分钟；二煎时，要在煎沸后用文火再煎20～30分钟左右。
③ 其他药物头煎时，一般在煎沸后用文火再煎15～20；二煎在煎沸后再煎10～15分钟左右。煎药时最好搅拌药料2～3次，使其能完全煎透。
④ 一般1剂药煎2次，滋补药可煎3次，治外科病内服方剂亦可煎3次，末次药液可用作外洗。
煎药关键词6：特殊煎法
某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，故煎药时还须根据医生的处方要求，
①先煎。主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，即煎沸20~30分钟，再加入其它中药一起煎，以使有效成分充分析出，如珍珠母、石决明、紫贝齿、灵磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙齿、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、龟甲、鳖甲等。此外，附子、乌头、生半夏等毒副作用较强的药物，亦须先煎45～60分钟后再下其它药，久煎可以降低这类药的毒性，做到安全用药。
②后下。主要是一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，在一般药即将煎至预定量时，再投入同煎3～5分钟即可。如薄荷、青蒿、香薷、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等亦属后下之列。
③包煎。主要指那些粘性强，粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起粘锅焦糊。如蛤粉、滑石、青黛、枇杷叶、放覆花、车前子、蒲黄及灶心土、秫米、失笑散、六一散等。
④溶化。又称烊化，主要是指某些胶类药物及粘性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如蜂蜜、饴糖、阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等。
⑤泡服。主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，半小时后去渣即可服用。如藏红花、金银花、菊花、胖大海、番泻叶等。
⑥另煎。又称另炖，主要是指某些贵重药材，为了更好地煎出有效成分，还应单独另煎，即另炖2～3小时。还可以放入陶碗中隔水蒸，以防止有效成分被吸附、丢失。煎液可以另服，也可与其他煎液混合服用。如人参、西洋参、冬虫夏草、铁皮枫斗、羚羊角、麝香、鹿茸等。
⑦冲服。某些研成细粉或制成散剂的药物，需冲服。如川贝粉、珍珠粉、牛黄、朱砂、琥珀粉、硼砂、玄明粉、三七粉以及一些液体药物，如竹沥水、生姜汁、藕汁，还有一些成药，如紫雪散、止咳糖浆等。
⑧煎汤代水。某些药物，应在煎好后去掉药渣，再用液体煎其它药物，发挥辅助作用。例如玉米须煎汤代水，具有利尿、降血糖的作用；还有灶心土煎汤代水，由于吸收了柴草的药效，可以使药性变得温和，具有温中止血作用。
中医对中药的煎法是非常讲究的，同样一张药方，因为药物的煎法、服法不同，治疗的效果就不一样。一种病即便医生辩证再准确，用药再恰当，如果煎、服方法不当，就可能发挥不了应有的疗效。
现在的大医院里，医生开出的中药大多由煎药室代劳，省时省力，方便了病人，但是，由于是机器煎煮，七天、十四天的药一股脑儿倒进去，高压煎煮，速度快了，包装整齐，携带也方便了，可药液明显稀薄了，而且有些中药的特殊煎法，比如先煎、后下、包煎等等也无法进行，因而效果大打折扣。所以中药最好自己煎。
煎药关键词1：药锅
● 李时珍曾说过：“凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐”。当然，银器煎药太奢侈。相信很多人都知道，不少电视剧或电影里都有煎熬中药的镜头，传统煎熬中药的器具是用带嘴的砂罐。砂罐、砂锅的化学性质稳定，不易与中草药里的化学成分发生反应，而且传热慢，受热均匀，不容易糊锅，保温性能也好，煎汁浓，质量好。所以，煎熬中药最好选择耐火的陶瓷瓦罐、砂罐或砂锅。如果没有砂罐、砂锅，可以用紫砂锅、紫砂壶、搪瓷锅或不锈钢锅代替。
● 煎熬中药最好不要用铝锅，更忌用铁锅或铜锅等金属器皿，因为这些金属易与中药中的某些成分起化学反应，这些化学反应，轻的降低药效，重的则生成对人体有害的物质，产生不良反应。
● 煎具的容量宜稍大，以利于煎熬时药液不断翻滚。
● 锅盖应稍高些，可使水分和挥发性成分产生“回流”。
● 煎锅要保持清洁，每次煎完药后最好立即去掉药渣，以免影响下次煎药效果。
煎药关键词2：浸泡
● 煎药用水，古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎熬，现在多用自来水、井水、矿泉水、甚至蒸馏水等等，但总以水质洁净新鲜为好。
● 一般煎药前应当先用冷水浸泡中药，使中药变软、细胞壁膨胀后再煎。这样，随着水温的逐渐增高，药物的有效成分才更容易煎出来。
● 浸泡中药的时间。有些人以为中药浸泡时间越长，煎出来的药效就越好，其实不然。
● 一般中药入煎前应先用冷水浸泡20～30分钟左右，如果以花、茎、叶为主要成分的中药浸泡20分钟左右即可，以根、果实、种子等为主的中药则需浸泡30～60分钟左右。
● 从治疗病种来分，治疗外感的祛邪中药，浸泡的时间稍短些，治疗内伤的滋补调理中药浸泡时间可稍长些。
● 冬天若用20—30度的温水浸泡可缩短煎熬时间，但不能用开水浸泡。有些人用开水浸泡中药是不妥当的。因为用开水煎煮干燥的中药饮片时，中药的外层组织细胞骤然受高温冲击会立刻凝固、紧缩。尤其是蛋白质在细胞壁上形成了一层不可逆的变性层，阻止水分的渗入，致使中药组织内部溶解的成分难以析出，这样中药成分的释放受限，严重影响了中药有效成分的利用率，从而影响质量效果。所以忌用开水浸泡煎药。
Tips
中药煎熬前不要用水洗
● 有些人认为中药脏，或有农药，常在煎熬之前用水洗一下。其实这样做不妥当。因为很多中药成分中糖和甙类等物质能溶于水，如果煎药前用水洗，会失去中药中的一部分有效成分。
● 另外，还有不少中药是经过加工炮制的，常添加酒、醋、蜜等辅助材料，用水洗后会影响炮制的作用而降低药效。
● 近年来小包装的中药越来越多，清洁还是可信的，所用煎药前无需用水清洗。
● 如药物煎糊后应弃去，不可加水再煎服。
煎药关键词3：水量
一付药一般煎两次，头煎中药正确的加水量应该是在轻轻按住中药时，让水面高出中药面1—3厘米左右，如果药味多、体积大、松泡易吸水、煎熬时间长的药物可适当增加用水量。
第二煎加水量为第一煎的1／3～1／2。两次煎液去渣滤净，混合后分2次服用。
煎药量一般儿童每剂50～100毫升，成人每剂150～200毫升为宜。
加水量的多少还要根据中药的性能、吸水量以及煎药时间的长短而适当增减。有些人为了尽快解除病痛，一付中药加了好多水，一天喝几大碗。而有些人又怕中药太苦，想加水少些可少喝些。其实，煎中药时加水过量会使药液过多，药汁浓度过低而影响药效；但若加水太少，则不仅中药的有效成分不易煎出，还浪费了药材。
煎药关键词4：火候
● 煎中药一般最重要的是火候问题，它适宜先武火(大火)后文火(小火)煎熬。现代的电锅煎药虽然方便，但不好控制火侯。
● 武火，又称急火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候。
● 煎中药大多采用先武火后文火的方法，即先用武火急煎，待煎沸后改用文火缓煎。
● 煎药时还需根据中药的性质与治疗的需要控制火候。一般需要煎熬较短时间的中药(如治疗外感等)，宜用武火急煎；需要煎熬较长时间的中药(如治疗慢性病或调理滋补等)，宜用文火缓煎。
煎药关键词5：时间
煎药时间的长短也应根据药性和病情来定。一般药为30分钟，二煎时间可略短。可以这样掌握：
① 轻辛发散类中药如花、叶、全草等，药性多轻扬发散，其味芳香，含有较多挥发油，多为发汗解表药、清热药、芳香类药，煎煮时间宜短，不易久煎。头煎要求在煎沸后再煎熬10—20分钟；二煎时，要求在煎沸后再煎5～10分钟即可。
② 滋补调理类中药含有大量的营养物质，多为调补人体气血和阴阳平衡的药物。这类药头煎时，要在煎沸后用文火慢熬30～60分钟；二煎时，要在煎沸后用文火再煎20～30分钟左右。
③ 其他药物头煎时，一般在煎沸后用文火再煎15～20；二煎在煎沸后再煎10～15分钟左右。煎药时最好搅拌药料2～3次，使其能完全煎透。
④ 一般1剂药煎2次，滋补药可煎3次，治外科病内服方剂亦可煎3次，末次药液可用作外洗。
煎药关键词6：特殊煎法
某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，故煎药时还须根据医生的处方要求，
①先煎。主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，即煎沸20~30分钟，再加入其它中药一起煎，以使有效成分充分析出，如珍珠母、石决明、紫贝齿、灵磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙齿、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、龟甲、鳖甲等。此外，附子、乌头、生半夏等毒副作用较强的药物，亦须先煎45～60分钟后再下其它药，久煎可以降低这类药的毒性，做到安全用药。
②后下。主要是一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，在一般药即将煎至预定量时，再投入同煎3～5分钟即可。如薄荷、青蒿、香薷、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等亦属后下之列。
③包煎。主要指那些粘性强，粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起粘锅焦糊。如蛤粉、滑石、青黛、枇杷叶、放覆花、车前子、蒲黄及灶心土、秫米、失笑散、六一散等。
④溶化。又称烊化，主要是指某些胶类药物及粘性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如蜂蜜、饴糖、阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等。
⑤泡服。主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，半小时后去渣即可服用。如藏红花、金银花、菊花、胖大海、番泻叶等。
⑥另煎。又称另炖，主要是指某些贵重药材，为了更好地煎出有效成分，还应单独另煎，即另炖2～3小时。还可以放入陶碗中隔水蒸，以防止有效成分被吸附、丢失。煎液可以另服，也可与其他煎液混合服用。如人参、西洋参、冬虫夏草、铁皮枫斗、羚羊角、麝香、鹿茸等。
⑦冲服。某些研成细粉或制成散剂的药物，需冲服。如川贝粉、珍珠粉、牛黄、朱砂、琥珀粉、硼砂、玄明粉、三七粉以及一些液体药物，如竹沥水、生姜汁、藕汁，还有一些成药，如紫雪散、止咳糖浆等。
⑧煎汤代水。某些药物，应在煎好后去掉药渣，再用液体煎其它药物，发挥辅助作用。例如玉米须煎汤代水，具有利尿、降血糖的作用；还有灶心土煎汤代水，由于吸收了柴草的药效，可以使药性变得温和，具有温中止血作用。