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摘要：目的：探讨严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理措施。方法：选取我院于2013年05月-2014年05月在我院进行治疗的36例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，在临床治疗和护理工作开展过程中，对其进行分期观察，同时在各期给予患者改善呼吸窘迫的治疗和护理方法，对其进行临床护理措施的回顾性分析。结果：36例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，在临床治疗和护理工作开展后，其中先兆期死亡患者1例，早期死亡患者1例，晚期死亡患者4例，存活患者30例，存活率为83.33%。患者死亡病因分析后，发现主要是由于脏器功能衰竭、休克症状、大出血症状等病因所致。结论：严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者进行护理干预后可以明显的改善患者出现的呼吸窘迫症状，帮助患者更好的利用呼吸机进行辅助呼吸，能够有效的降低患者的肺部感染情况出现，值得在临床上推广应用。
关键词：探讨；严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征；临床护理措施
严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征在临床中是一种病因机制比较复杂的疾病，在临床中主要表现为患者的呼吸困难，影响了患者的临床血液循环，造成患者呼吸不畅，肺内部残气量降低等临床症状出现[1]。因此在临床中一定要加强对此类疾病的病情诊断，对其病因进行详细的分析探讨，提高患者的治疗效果。本文选取了我院进行治疗的36例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，在临床治疗和护理工作开展过程中，对其进行分期观察，同时在各期给予患者改善呼吸窘迫的治疗和护理方法，对其进行临床护理措施的回顾性分析，现资料统计如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年05月-2014年05月在我院进行治疗的36例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，男22例，女14例，年龄22岁到74岁之间，平均年龄（42.10±10.90）岁。患者主要的病情分类是交通事故、高空坠落、炸伤、外物压伤等。其中并发实质性脏器损伤患者18例，空腔脏器损伤患者18例。
1.2护理方法
36例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，在临床治疗和护理工作开展过程中，对其进行分期观察，同时在各期给予患者改善呼吸窘迫的治疗和护理方法，主要是进行腹腔负压的恢复护理工作开展，对患者出现的不正常呼吸状况和呼吸方式进行及时的调整和更改，保证患者的良好呼吸，提高患者肺活量，确保呼吸顺畅和顺利[2]。
患者在入院开始，就必须要建立相应的救护方式，及时的开展临床治疗和临床护理工作，根据患者的病情状况，及时制定救治方案并且实施，解除患者的呼吸道阻塞情况，开放气道，将患者呼吸道可能存在的异物及时的检查和清除，保证患者良好的呼吸状态。患者必须要立即实施机械通气，这样能够有效的改善患者的身体症状，及时的控制好患者的有关出血状况，对于部分患者出现了休克症状等一定要及时的给予护理和治疗过程开展，降低在治疗和护理工作开展过程中可能会对患者产生的不良影响，做好临床镇痛护理工作，对于患者的外伤损伤一定要及时进行救治，建立相应的静脉通道，确保患者的治疗过程和护理工作顺利实施，在护理过程中，护理人员一定要及时的将病情状况告知患者，并且做好患者的心理方面的护理工作开展，在机械通气时，护理人员及其家属一定要密切的观察患者的身体表现和临床症状表现状况，根据其变化相应的进行呼吸机参数的设置和调整[3]，确保患者能够得到及时的救治和护理。对其进行临床护理措施的回顾性分析。
1.3统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1患者护理工作开展过程中机械通气前后的动脉血气有关指标的结果对比
通气前和通气后患者的PaO2、PaCO2以及PaO2/ FiO2三项动脉血气有关指标发生了明显改变，其通气前和通气后的各项结果对比存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：
表一 患者护理工作开展过程中机械通气前后的动脉血气有关指标的结果对比
通气前后 例数 PaO2 PaCO2 PaO2/ FiO2
通气前 36 6.38±1.34 3.83±0.44 20.43±4.44
通气后 36 9.40±1.21 5.45±1.25 36.65±4.25
P <0.05 <0.05 <0.05
2.2 36例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理疗效结果列示
36例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，在临床治疗和护理工作开展后，其中先兆期死亡患者1例，早期死亡患者1例，晚期死亡患者4例，存活患者30例，存活率为83.33%。患者死亡病因分析后，发现主要是由于脏器功能衰竭、休克症状、大出血症状等病因所致。
3.讨论
严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者在临床病发过程中，经常会出现一些兵症状，对病情的担忧以及疾病的影响等都会使得患者变得焦虑不安，同时外伤所致，患者还必须要承受较大的痛苦，使得患者在开展治疗和护理工作时，很容易丧失救治的希望，造成患者的情绪不稳定，呼吸变得急促，甚至出现休克症状，因此临床中一定要加强对患者的心理护理工作开展，提高救治效率[4]。
本文选取了我院进行治疗的36例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，对其进行临床护理措施的回顾性分析，结果发现通气前和通气后患者的动脉血气有关指标发生了明显改变，前后结果对比存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。这表明严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者进行护理干预后可以明显的改善患者出现的呼吸窘迫症状，帮助患者更好的利用呼吸机进行辅助呼吸，能够有效的降低患者的肺部感染情况出现，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]林雪琴.严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征53例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（24）：56-57.
[2]许美春，刘炳学.严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征32例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2009，15（04）：16-17.
[3]张世峰，朱龙金，杨晓存，范欧霞等.严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征32例治疗体会[J].实用诊断与治疗杂志，2006，20（03）：223-224.
[4]郑再英.严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察与护理[J].护理进修杂志，2011，26（04）：327-328.
作者简介：黄原，性别：女，出生年月：1984年，职称：主管护师 职位：护士长，工作单位：中国人民解放军第163医院。
关键词：探讨；严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征；临床护理措施
严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征在临床中是一种病因机制比较复杂的疾病，在临床中主要表现为患者的呼吸困难，影响了患者的临床血液循环，造成患者呼吸不畅，肺内部残气量降低等临床症状出现[1]。因此在临床中一定要加强对此类疾病的病情诊断，对其病因进行详细的分析探讨，提高患者的治疗效果。本文选取了我院进行治疗的36例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，在临床治疗和护理工作开展过程中，对其进行分期观察，同时在各期给予患者改善呼吸窘迫的治疗和护理方法，对其进行临床护理措施的回顾性分析，现资料统计如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年05月-2014年05月在我院进行治疗的36例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，男22例，女14例，年龄22岁到74岁之间，平均年龄（42.10±10.90）岁。患者主要的病情分类是交通事故、高空坠落、炸伤、外物压伤等。其中并发实质性脏器损伤患者18例，空腔脏器损伤患者18例。
1.2护理方法
36例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，在临床治疗和护理工作开展过程中，对其进行分期观察，同时在各期给予患者改善呼吸窘迫的治疗和护理方法，主要是进行腹腔负压的恢复护理工作开展，对患者出现的不正常呼吸状况和呼吸方式进行及时的调整和更改，保证患者的良好呼吸，提高患者肺活量，确保呼吸顺畅和顺利[2]。
患者在入院开始，就必须要建立相应的救护方式，及时的开展临床治疗和临床护理工作，根据患者的病情状况，及时制定救治方案并且实施，解除患者的呼吸道阻塞情况，开放气道，将患者呼吸道可能存在的异物及时的检查和清除，保证患者良好的呼吸状态。患者必须要立即实施机械通气，这样能够有效的改善患者的身体症状，及时的控制好患者的有关出血状况，对于部分患者出现了休克症状等一定要及时的给予护理和治疗过程开展，降低在治疗和护理工作开展过程中可能会对患者产生的不良影响，做好临床镇痛护理工作，对于患者的外伤损伤一定要及时进行救治，建立相应的静脉通道，确保患者的治疗过程和护理工作顺利实施，在护理过程中，护理人员一定要及时的将病情状况告知患者，并且做好患者的心理方面的护理工作开展，在机械通气时，护理人员及其家属一定要密切的观察患者的身体表现和临床症状表现状况，根据其变化相应的进行呼吸机参数的设置和调整[3]，确保患者能够得到及时的救治和护理。对其进行临床护理措施的回顾性分析。
1.3统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1患者护理工作开展过程中机械通气前后的动脉血气有关指标的结果对比
通气前和通气后患者的PaO2、PaCO2以及PaO2/ FiO2三项动脉血气有关指标发生了明显改变，其通气前和通气后的各项结果对比存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：
表一 患者护理工作开展过程中机械通气前后的动脉血气有关指标的结果对比
通气前后 例数 PaO2 PaCO2 PaO2/ FiO2
通气前 36 6.38±1.34 3.83±0.44 20.43±4.44
通气后 36 9.40±1.21 5.45±1.25 36.65±4.25
P <0.05 <0.05 <0.05
2.2 36例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理疗效结果列示
36例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，在临床治疗和护理工作开展后，其中先兆期死亡患者1例，早期死亡患者1例，晚期死亡患者4例，存活患者30例，存活率为83.33%。患者死亡病因分析后，发现主要是由于脏器功能衰竭、休克症状、大出血症状等病因所致。
3.讨论
严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者在临床病发过程中，经常会出现一些兵症状，对病情的担忧以及疾病的影响等都会使得患者变得焦虑不安，同时外伤所致，患者还必须要承受较大的痛苦，使得患者在开展治疗和护理工作时，很容易丧失救治的希望，造成患者的情绪不稳定，呼吸变得急促，甚至出现休克症状，因此临床中一定要加强对患者的心理护理工作开展，提高救治效率[4]。
本文选取了我院进行治疗的36例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，对其进行临床护理措施的回顾性分析，结果发现通气前和通气后患者的动脉血气有关指标发生了明显改变，前后结果对比存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。这表明严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者进行护理干预后可以明显的改善患者出现的呼吸窘迫症状，帮助患者更好的利用呼吸机进行辅助呼吸，能够有效的降低患者的肺部感染情况出现，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]林雪琴.严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征53例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（24）：56-57.
[2]许美春，刘炳学.严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征32例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2009，15（04）：16-17.
[3]张世峰，朱龙金，杨晓存，范欧霞等.严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征32例治疗体会[J].实用诊断与治疗杂志，2006，20（03）：223-224.
[4]郑再英.严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察与护理[J].护理进修杂志，2011，26（04）：327-328.
作者简介：黄原，性别：女，出生年月：1984年，职称：主管护师 职位：护士长，工作单位：中国人民解放军第163医院。