【摘 要】
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目的探讨丙泊酚闭环靶控输注对老年膝关节置换术患者术后谵妄的影响.方法选择2017年6月至2018年12月在河北北方学院附属第一医院全身麻醉下行择期单侧膝关节置换术的老年患者
【机 构】
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河北北方学院附属第一医院麻醉科,河北省张家口市075000;河北北方学院附属第一医院重症医学科,河北省张家口市075000
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目的探讨丙泊酚闭环靶控输注对老年膝关节置换术患者术后谵妄的影响.方法选择2017年6月至2018年12月在河北北方学院附属第一医院全身麻醉下行择期单侧膝关节置换术的老年患者120例.按照随机数字表法分为观察组(采用闭环靶控输注法输注丙泊酚)和对照组(采用经验靶控输注法泵注丙泊酚),每组60例.2组采用相同的麻醉诱导方式,记录所有患者术中平均动脉压、心率、麻醉时间、手术时间、输液量、出血量、尿量,丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵的总用量,以及躁动、恶心呕吐和术中知晓等不良反应情况;采用谵妄评定法评估患者术后谵妄状态.结果2组患者均无术中知晓发生,术后恶心呕吐和躁动发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组围术期丙泊酚、苯磺顺阿曲库铵总用量少于对照组[(781±70)mg比(963±63)mg、(15 ±7)mg比(20±7)mg],差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组术后谵妄发生率低于对照组[18.6％(11/59)比39.7％(23/58)],差异有统计学意义(x2=3.412,P=0.015).结论丙泊酚闭环靶控输注可减少老年患者全身麻醉药物的用量,并显著降低患者术后谵妄的发生率.
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