论文部分内容阅读
【摘要】目的 观察预防保健对高血压患者病情影响。方法 将526例高血压患者随机分为观察组和对照组,在同时得到积极治疗的前提下,观察组采取预防保健措施,并发放保健卡,对照组未采取预防保健措施,未发放保健卡。结果 观察组发展为高血压三极的人数为11例,住院人数为46例;对照组发展为高血压三级的人数为47例,住院人数为112例。两组对照,采取X检验,P<0.01,有显著统计学意义。结论 预防保健对高血压病情的发展,起到良好的控制作用。社区医疗护理中心应发挥其优势,作好此病的预防保健工作。
【关键词】高血压病预防社区护理
【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)01-00-01
高血压病是以体内循环动脉血压增高为主的一种常见病,多发病,由于其对人体健康影响的长期性和危害性,又被称为“无情杀手”高血压病是造成残疾和死亡的重要原因之一,为国家社区慢性病管理和预防的要点。国内发病率为11.88%[1]并逐年增加,且每年呈年轻化趋势。因此做好高血压的预防显得尤为重要。现将本社区医疗护理中的高血压预防方面的体现,探讨如下:
(1)一般资料:本中心自2006年1月至2008年12月共统计患高血压病人数为526例,其中男性275例,女性251例,年龄最大86岁,最小28岁,平均年龄59.2岁,平均体重68.2kg,占本社区总人口12.2%
(2)将526例高血压患者随机分为观察组和对照组。观察组:病人在进行积极治疗的基础上,治疗详细预防指导,并发放预防保健卡,每两周进行家庭访视一次,每月来护理中心复查一次,根据病情适当调整预防保健措施。对照组:病人在进行积极治疗基础上,未发放预防保健卡,仅每月来护理中心复查血压。
(3)统计分析,采用X检验
1 结果见附表
观察组在预防保健期间,发展为高血压三级的例数,住院例数均少于对照组,结果X分析统计显示,P<0.01,差异有统计学意义。
2 护理探讨
高血压病的预防,其目的在于通过饮食,睡眠,运动,生活环境等方面的调整,使病人在掌握病情基础上,做到劳逸结合,最大程度减少疾病发展的危险因素,使其得到更多工作及生活的乐趣。
2.1 具体措施
观察组中,首先向病人介绍高血压预防保健的重要性,使病人积极配合,并发放保健卡,卡内容如下:
(1)第一次得知患病_年_月_日,患病后曾作何种治疗?门诊_,住院_.
(2)于何种情况下发病:劳累——。寒冷——,情绪激动,紧张_抽烟——,喝酒——,重大家庭变故——,其他——。发病在白天——,夜间——。
(3)何种方法能有效控制;服药——,住院——,控制情绪后自行缓解——。
(4)曾作何项检查,有何异常,有何伴随疾病?(资料复印留护理中心备案)
(5)家庭防视:1)时间——年——月——日——时。2)T_,P_,BP_.R_.3)是否曾出现头晕,头痛,面红耳赤,心慌等不适——。4)饮食特点:早-中-晚-5)工作情况——6)运动情况——。7)家人对疾病的重视——。以上每次访视。护士依次填写并备案。
(6)来社区中心复查1)时间年-月-日-时2)T-R-BP-P-.3)心电图-,血脂分析_以上检查项目视病情而定。每项复查记录,医护(依次填写并留备案)
(7)保健指导,根据个人年龄,性别,病情等制定适当的保健措施。
例如:某男,65岁,体重75KG,高血压病史10年,冠心病史5年,近期自测血压,家庭访视,复查血压均在155～165/90～95mmHg,心电图总数显示心肌轻度缺血心肌酶谱正常。无其他并发症。其近期保健指导为:
1)一般护理
①运动;注意劳逸结合,适当运动,控制体重,可采用散步、做操、慢跑等,以自己不感到疲劳为度;
②饮食:合理调配饮食,坚持低盐饮食,每天摄入量应低于4克。以消炎、低脂,低钠富含粗纤维和维生素食物为主,尽量使用植物油,增加奶制品,蔬菜,鱼,水果的摄取,饮食不宜过饱,饭后活动一般30分钟为宜,不宜饭后立即躺下,改变不良的生活习惯。保持大便通畅,避免用力和久蹲。
③戒烟戒酒:跟患者一起讨论其危险性,讲明烟酒能加重动脉硬化,易发生恶性高血压,诱发脑出血和心肌梗死等并发症,鼓励患者戒烟戒酒。
④个体教育:每例患者均接受2次以上个别教育,针对老年患者的认识能力下降、记忆差等特点。进行反复教育,适时用药、并向患者交代用药的剂量、服用方法、注意事项等。
2)用药指导
让患者了解服用降血压药物是治疗的基础,必须遵医嘱按时服药,不可擅自加量,以免发生严重的副作用,也不可随意停药,此外,让患者及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及不良反应,随时备硝酸甘油以急需。
3)自测血压
教会患者及家属掌握血压测量方法,每日一次,如短时间内血压急剧增高,并头痛,则立即卧床休息,待病情稳定后来社区中心检查。
(8)根据家庭访视,复查结果,患者自我感觉,随时调整预防措施。保健卡每三月回收一次,统计,修改后重新发放。有关资料存档。
2.2 通过观察组跟踪发现,由于本中心对患者采取了积极的预防指导
使患者及时发现病情,调整保健措施方案,使病情得到有效控制。
2.3 体会
随着医学模式的改变,提倡“以病人为中心”的护理理念,护士不再单纯地从事一些基础护理与操作,而是有必要提供患者促进健康,预防疾病的一些知识与技能。社区护士要引导患者及家属正确认识高血压,掌握高血压的自我护理知识,依据患者的特性、个体情况制定相应的护理干预方案,提高患者的诊疗依从性与在社区中开展高血压的健康教育。提高社区人群及高血压患者的自我保健意识,提高高血压的防治水平,控制高血压患病率,提高患者生活质量、延长寿命有着重要意义。
参考文献
[1]王琣,周立.急性心肌梗死并发心脏破裂的危险因素及护理,中华护理杂志,2000.36(12):913～914.
[2] 张福金,张淑阁.高血压运动疗法、国外医学、康复学分册,1998.18(1):31.
[3]张建萍,中建华.王爱红等改善农村老年高血压患者依从行为的实践,中华护理杂志,2004.39(4):310.
作者单位:湖南省岳阳市康复医院414000
【关键词】高血压病预防社区护理
【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)01-00-01
高血压病是以体内循环动脉血压增高为主的一种常见病,多发病,由于其对人体健康影响的长期性和危害性,又被称为“无情杀手”高血压病是造成残疾和死亡的重要原因之一,为国家社区慢性病管理和预防的要点。国内发病率为11.88%[1]并逐年增加,且每年呈年轻化趋势。因此做好高血压的预防显得尤为重要。现将本社区医疗护理中的高血压预防方面的体现,探讨如下:
(1)一般资料:本中心自2006年1月至2008年12月共统计患高血压病人数为526例,其中男性275例,女性251例,年龄最大86岁,最小28岁,平均年龄59.2岁,平均体重68.2kg,占本社区总人口12.2%
(2)将526例高血压患者随机分为观察组和对照组。观察组:病人在进行积极治疗的基础上,治疗详细预防指导,并发放预防保健卡,每两周进行家庭访视一次,每月来护理中心复查一次,根据病情适当调整预防保健措施。对照组:病人在进行积极治疗基础上,未发放预防保健卡,仅每月来护理中心复查血压。
(3)统计分析,采用X检验
1 结果见附表
观察组在预防保健期间,发展为高血压三级的例数,住院例数均少于对照组,结果X分析统计显示,P<0.01,差异有统计学意义。
2 护理探讨
高血压病的预防,其目的在于通过饮食,睡眠,运动,生活环境等方面的调整,使病人在掌握病情基础上,做到劳逸结合,最大程度减少疾病发展的危险因素,使其得到更多工作及生活的乐趣。
2.1 具体措施
观察组中,首先向病人介绍高血压预防保健的重要性,使病人积极配合,并发放保健卡,卡内容如下:
(1)第一次得知患病_年_月_日,患病后曾作何种治疗?门诊_,住院_.
(2)于何种情况下发病:劳累——。寒冷——,情绪激动,紧张_抽烟——,喝酒——,重大家庭变故——,其他——。发病在白天——,夜间——。
(3)何种方法能有效控制;服药——,住院——,控制情绪后自行缓解——。
(4)曾作何项检查,有何异常,有何伴随疾病?(资料复印留护理中心备案)
(5)家庭防视:1)时间——年——月——日——时。2)T_,P_,BP_.R_.3)是否曾出现头晕,头痛,面红耳赤,心慌等不适——。4)饮食特点:早-中-晚-5)工作情况——6)运动情况——。7)家人对疾病的重视——。以上每次访视。护士依次填写并备案。
(6)来社区中心复查1)时间年-月-日-时2)T-R-BP-P-.3)心电图-,血脂分析_以上检查项目视病情而定。每项复查记录,医护(依次填写并留备案)
(7)保健指导,根据个人年龄,性别,病情等制定适当的保健措施。
例如:某男,65岁,体重75KG,高血压病史10年,冠心病史5年,近期自测血压,家庭访视,复查血压均在155～165/90～95mmHg,心电图总数显示心肌轻度缺血心肌酶谱正常。无其他并发症。其近期保健指导为:
1)一般护理
①运动;注意劳逸结合,适当运动,控制体重,可采用散步、做操、慢跑等,以自己不感到疲劳为度;
②饮食:合理调配饮食,坚持低盐饮食,每天摄入量应低于4克。以消炎、低脂,低钠富含粗纤维和维生素食物为主,尽量使用植物油,增加奶制品,蔬菜,鱼,水果的摄取,饮食不宜过饱,饭后活动一般30分钟为宜,不宜饭后立即躺下,改变不良的生活习惯。保持大便通畅,避免用力和久蹲。
③戒烟戒酒:跟患者一起讨论其危险性,讲明烟酒能加重动脉硬化,易发生恶性高血压,诱发脑出血和心肌梗死等并发症,鼓励患者戒烟戒酒。
④个体教育:每例患者均接受2次以上个别教育,针对老年患者的认识能力下降、记忆差等特点。进行反复教育,适时用药、并向患者交代用药的剂量、服用方法、注意事项等。
2)用药指导
让患者了解服用降血压药物是治疗的基础,必须遵医嘱按时服药,不可擅自加量,以免发生严重的副作用,也不可随意停药,此外,让患者及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及不良反应,随时备硝酸甘油以急需。
3)自测血压
教会患者及家属掌握血压测量方法,每日一次,如短时间内血压急剧增高,并头痛,则立即卧床休息,待病情稳定后来社区中心检查。
(8)根据家庭访视,复查结果,患者自我感觉,随时调整预防措施。保健卡每三月回收一次,统计,修改后重新发放。有关资料存档。
2.2 通过观察组跟踪发现,由于本中心对患者采取了积极的预防指导
使患者及时发现病情,调整保健措施方案,使病情得到有效控制。
2.3 体会
随着医学模式的改变,提倡“以病人为中心”的护理理念,护士不再单纯地从事一些基础护理与操作,而是有必要提供患者促进健康,预防疾病的一些知识与技能。社区护士要引导患者及家属正确认识高血压,掌握高血压的自我护理知识,依据患者的特性、个体情况制定相应的护理干预方案,提高患者的诊疗依从性与在社区中开展高血压的健康教育。提高社区人群及高血压患者的自我保健意识,提高高血压的防治水平,控制高血压患病率,提高患者生活质量、延长寿命有着重要意义。
参考文献
[1]王琣,周立.急性心肌梗死并发心脏破裂的危险因素及护理,中华护理杂志,2000.36(12):913～914.
[2] 张福金,张淑阁.高血压运动疗法、国外医学、康复学分册,1998.18(1):31.
[3]张建萍,中建华.王爱红等改善农村老年高血压患者依从行为的实践,中华护理杂志,2004.39(4):310.
作者单位:湖南省岳阳市康复医院414000