基于OSCE理念的”六站式”骨科临床技能考核体系的应用

来源 :医学食疗与健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:majing1619
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  【摘要】目的:研究骨科技能教学中以客观结构化临床考试(OSCE)理念为基础的“六站式”技能考核体系的应用效果及价值。方法:选取2019~2020学年我院92名于骨科实习的临床医学专业学生为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,对照组以传统讲授方法实施骨科临床技能教学,研究组则基于OSCE理念实行“六站式”骨科临床技能考核体系教学,比较两组学生的考核成绩及对教学方法的评价。结果:研究组的临床技能评分为(91.54±2.16)分,较对照组(87.94±4.32)的临床技能评分显著提高(P<0.05);研究组在骨科操作技能掌握、临床分析、心理素质、沟通能力、团队意识5个维度的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨科技能教学中以OSCE理念为基础“六站式”技能考核体系的应用,有效提高了学生的整体临床技能评分,且学生在操作技能掌握、沟通能力提升等方面的认可度均较高,值得推广。
  【关键词】骨科;临床技能;考核;教学
  [中图分类号]R-4;G643 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)16-00-02
  临床技能操作对学生的领悟能力与操作能力均具有较高要求,但在传统教学体系中,往往更为重视理论的讲授,因此学生在技能操作方面,往往存在着诸多欠缺[1]。为此,本次研究选取了2019~2020学年我院92名于骨科实习的临床医学专业学生,设计了基于OSCE理念的“六站式”骨科临床技能考核体系,并应用于实际教学中,取得了较为满意的教学成效,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料 选取2019~2020学年我院92名于骨科实习的临床医学专业学生为研究对象,以随机数字表法分为研究组46名与对照组46名,其中对照组包含男19例,女27例,年龄22~27岁,平均(24.69±1.32)岁;研究组包含女21例,女25例,年龄23~28岁,平均(24.91±1.27)岁,所有纳入研究的临床医学专业学生均完成了理论知识学习,两组学生的平均成绩、教育背景等基线资料比较,无统计学差异(P>0.05)。
  1.2教学方法 对照组以传统讲授方法实施骨科临床技能教学,由学生各自的带教老师讲解骨科的常用体格检查方法,小夹板的应用方法,石膏固定方法,穿刺方法等的操作要点,以实际病患为教学模型,演示并讲解操作要点及注意事项等。
  研究组则基于OSCE理念实行“六站式”骨科临床技能考核体系教学,方法如下:第一、考核体系建立。收集骨科临床技能操作的相关资料,由科室内带教老师探讨骨科OSCE“六站式”技能考核的内容,选定骨科常见20种疾病及真实患者病例作为考核案例,制定各站的考核内容与评分标准,组织学生考试,最终汇总考核结果,并调查学生对新型教学体系的评价情况[2]。第二、考核内容。将骨科临床技能考核分为六个站点:第1个站点包括为患者进行病史采集,真实案例的分析,常规体格检查等,考官考评标准为:要求学生问诊全面、规范,体格检查时手法熟练,并与患者亲切沟通;第2个站点为根据综合检查结果对患者进行初步诊断,并拟定治疗方案,考官考评标准为:充分分析影像学或实验室检查证据,拟定方案准确,考虑周全[3];第3个站点为术前准备,考官评价标准为:学生口述治疗方案的拟定原则,术前准备要点,知情同意书签署等,学生口述过程中,考官随时对学生进行提问,通过学生的描述评价其医患沟通能力;第4个站点为骨科技能操作,该环节包括:换药、缝合、拆线、石膏固定、手法整复等多个骨科常用技能,由考官评价学生操作是否规范,是否遵循无菌操作原则,术后是否进行注意事项简单告知,口述操作要点是否准确等;第5个站点为术后处理,该环节主要为术后的医嘱拟定,术后的相关告知,功能锻炼指导等,考官要求学生告知明确,功能训练动作清晰,治疗要点全面等[4];第6个站点为病例书写,改环节是指病例的写作要点,要求学生病例书写规范、合理,不能遗漏诊断,查房时间清晰,患者变化描述准确等。
  1.3观察指标 (1)对比两组学生的临床技能评分,满分100分。(2)采用问卷调查方式,从骨科操作技能掌握、临床分析、心理素质、沟通能力、团队意识5个维度调研学生对教学方法的满意情况,每个维度包含5个条目,各条目均根据接受程度用0-4分进行评价,分数越高,则为学生对该教学方法的认可度越高。
  1.4统计学分析 采用SPSS 24.0统计学软件处理数据,计数资料用(n/%)表示,χ2检验,计量资料用(_x±s)表示,t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1两组临床技能评分对比  研究组的临床技能评分为(91.54±2.16)分,较对照组(87.94±4.32)的临床技能评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2 两组学生对教学方法的认可情况对比 研究组在骨科操作技能掌握、临床分析、心理素质、沟通能力、团队意识5个维度的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
  3 讨论
  骨科的临床技能教学为临床医学重要的教学部分,通过相关技能知识的教授,能够提高学生的整体骨科操作技能,使学生在掌握基础的骨科疾病知识同时,掌握常见的临床技能,并运用与实践接诊患者工作中,使学生逐步掌握骨科疾病的诊断与相应处理方法[5]。但在实际教学中发现,传统教学模式往往对学生沟通能力与操作能力的重视程度不足,为此,本次研究以OSCE理念为基础开展了“六站式”技能考核体系教学,研究结果提示采用新型教学方法的学生,学生整体临床技能水平获得了显著的提升;新型教学模式在获得良好教学效果同时,学生在临床分析、技能掌握等多个方面均获得了明显的改善,且学生对新型教学模式的认可度更高,进一步证实了新型教学模式的应用有效提高了学生的整体能力。
  综上所述,骨科技能教学中以OSCE理念为基础“六站式”技能考核体系的应用,有效提高了学生的整体临床技能评分,且学生在操作技能掌握、沟通能力提升等方面的认可度均较高,值得推广。
  参考文献
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  通信作者:劉静,E-mail:liujing@163. com
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