【摘 要】
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目的:探讨念珠菌败血症的发生特点,危险因素及治疗转归.方法:2004年1月~2012年7月间30例血培养为念珠菌的临床病例进行资料回顾性分析.收集结果患者病情严重,均有多种易患因
【机 构】
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北京市朝外高井甲1号民航总医院呼吸内科
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目的:探讨念珠菌败血症的发生特点,危险因素及治疗转归.方法:2004年1月~2012年7月间30例血培养为念珠菌的临床病例进行资料回顾性分析.收集结果患者病情严重,均有多种易患因素,主要有基础疾病、长期使用广谱抗生素(100%)、手术、留置引流管及留置动静脉导管等.念珠菌败血症患者外科8例(42.11%),氟康唑为主要治疗药物,总病死率57.89%.结果:患者病情危重,均有3种或以上易患因素,其中主要为使用广谱抗生素(30例/30例)、应用抗生素≥4d时仍发热(≥38.5℃,30例/30例)、中心静脉插管(20例/30例)、全胃肠外营养(12例/30例)、入住重症监护病房(ICU)(12例/30例)、气管切开(12例/30例)和机械通气(10例/30例)等,少数患者(5例/30例)有中性粒细胞减少.自入院至念珠菌血培养阳性时间为(76.2±75.6)d,非白念念珠菌是主要致病真菌(18株/30株).17例经抗真菌治疗者3例死亡,而6例未治疗者均死亡.结论:真菌败血症多发生在具有多种易患因素者,特别是入住ICU者.念珠菌属是主要致病真菌,其中以非白念念珠菌为主.对高危患者应重视病原学检查及药物敏感性测定,消除易患因素,及时合理选用抗真菌药物有望进一步改善愈后.
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