十二指肠内分泌瘤的早期诊断要点

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十二指肠内分泌瘤,亦称十二指肠胃泌素瘤,通常是指分泌胃泌素的胰外胃泌素瘤.胃泌素瘤是常见的神经内分泌肿瘤,分布于胰腺、胃窦和十二指肠壁等组织和器官,亦称胰岛非β细胞瘤、卓-艾氏综合征(Zollinger-Ellison Syndrome)等.胃泌素由G-细胞分泌,分为三种:大胃泌素(G-34)、小胃泌素(G-17)、小小胃泌素(G-14).胰和十二指肠胃泌素瘤具有相似的恶性潜能,只是二者的生物学行为存在一定的差异.十二指肠胃泌素瘤多见淋巴结转移,而胰腺胃泌素瘤更多见肝转移.有人将肿瘤部位分为肠系膜上动脉右侧和左侧,发现在右侧者常为胰外病灶,大部分发生淋巴结转移,较易切除而获得充分的治疗.左侧者几乎全部位于胰内,常转移至肝脏而少有淋巴结转移,无论手术方式如何,其预后均较差.
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