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【摘 要】随着国家经济发展繁荣昌盛，人们已不仅仅满足于物质生活方面的需求，而对健康提出新的要求。医护人员逐渐由医院走向社区，从以前单纯化的医疗服务逐渐转向社区，上门为社区居民提供更周到的保健服务。社区妇幼保健护理工作是指护理人员深入到社区、家庭，为妇女、儿童（特别是孕妇、婴幼儿）开展基础护理、专科护理、心理护理、保健指导、宣传教育、咨询、疾病调查等工作。本文就新疆精河县社区妇幼保健护理工作的不足及对策进行分析，从中总结出相应的解决措施。
【关键词】妇幼保健；社区护理；管理
1 社区妇幼保健护理的工作特点
社区护理是以家庭为单位进行的一系列护理活动，其中以妇幼为主要对象[1]。主要目的在于提高社区居民的健康意识，做到早预防、早治疗，提高社区居民的整体健康水平及人口素质。在社区妇幼保健护理工作中，要通过一系列健康宣教，使社区居民改变不好的生活习惯和生活环境，用积极的心态面对生活。一般来说，社区护理人员不仅要做好社区妇幼保健方面的护理工作，还要处理好自己负责区域内居民的人际关系以及妇女儿童与家庭成员的关系。除此之外，护理人员还需要协调好与居委会、街道办事处、公安机关、妇联等相关部门之间的关系，这也是保证社区护理得以良好开展的必要条件。
2 社区妇幼保健的不足
精河县社区妇幼保健工作始于2008年，全县共三个社区开展了社区卫生服务，目前只有精河县幸福社区卫生服务站实施妇幼保健的护理工作。社区妇幼保健护理工作的发展需要建设一支具有过硬技术、良好素质且健康稳定的医务人员队伍，需要完善和强化服务网络，才能有效、安全地开展优质服务，提高服务水平[2]。然而，精河县社区卫生服务站护理人员数量少，护理人员结构不尽合理等因素严重制约着社区护理工作的发展：一是职称结构分布不平衡，护理人员中无高级职称人员，中级职称占45.5%，36.4%为初级职称。二是学历低，人员中无全日制本科及大专院校毕业者；通过继续学习，仍有12.5%的妇幼护理人员为中专学历。三是人员配备不足，从事社区妇幼保健护士工作的有71%为兼职，兼职过多，就存在缺位问题，大多数护士专业工作年限短，不足5年者占50.54%，缺乏足够的护理经验。四是进修学习的机会少，人员流动性大，缺乏全面、持续、合理的妇幼保健知识和护理技能的培训、进修学习，近两年未进修人员占82%，导致社区护理队伍整体素质低下。
3 全面提高社区妇幼保健的护理工作水平
3.1 提高各级管理人员对社区妇幼保健护理工作重要性的认识，理顺社区妇幼保健护理管理体制，保证合理的护理人员配置。社区妇幼保健护理作为社区卫生服务发展的一个重要组成部分，建议将开展社区妇幼保健护理工作情况的评价指标纳入对社区卫生服务示范单位的评价指标体系中，以促使各级管理人员对社区妇幼保健护理的重视，推动社区妇幼保健护理工作的发展。
3.2 抓好社区妇幼保健护理工作的内部管理，建立健全社区护士规范化服务的管理制度和考核细则[3]。应充分重视护理工作，完善相关内容。根据实际情况，建全人员工作制度、职责，管理制度，包括各项登记、记录、统计制度，社区妇幼保健护理操作规程及社区护理工作考核标准。注重做到职责分工、人人参与、责任明确、各负其责。
3.3 提高护理人员的护理水平，开展全科护理知识的专业培训，完善知识结构[4]。通过高标准的培训，使社区妇幼保健护士成为一个真正合格的护理者、教育者、咨询者、健康情况追踪者、人群健康的评估者、健康行为的促进者、个案管理者，全面提高妇幼保健的护理质量。
3.4 提高护理人员的职业道德素质，依法执业，强化社区护士职业风险意识，克服麻痹大意的思想，严格遵守操作规程，恪守行业规范，加强法律法规教育，组织学习相关法律法规知识，对自己的职业尽忠职守，提高护理服务质量的安全。
3.5 抓好质量管理是社区工作健康运转的重要环节。社区质控工作在护理部和院感科的监督管理下执行，护理质量检查可采取周查和不定期月查相结合，及时进行质量控制通报，及时发现问题，及时解决。并按照社区奖惩制度实施，做到奖惩分明。对社区卫生服务站的特殊问题，特殊病例加以研讨，修改工作流程，促进质量持续改进[5]。
4 结论
随着社会公众对健康需求的日益提高，对社区妇幼保健护士的要求标准和期望值也越来越高。目前我国的社区妇幼保健护理还处于一个初级阶段，但是，随着各项制度的改革及推广，社区妇幼保健护理将会在妇幼保健中拥有举足轻重的地位，并发挥重要的作用。我们只有加强管理、深化改革，不断增强自身的综合竞争力，才能迎头赶上，为妇幼保健事业的发展创造良好条件。
参考文献
[1]孙淑华.社区妇幼保健护理的工作特点及护士应有的素质[J].吉林医学，2010，31（12）：1718.
[2]钱慧.南京市某区社区妇幼保健人员现状调查及对策[J].江苏预防医学，2010，21（2）：62-64.
[3]朱颖.现代社区妇幼保健院的护理管理工作[J].求医问药（学术版），2011，9（8）：129-130.
[4]吴文君，左凤林，李为华，等.紧贴社区护理岗位 培养社区护理人才[J].重庆医学 ，2013，（25）：3073-3074.
[5]杨玉洁.浅析社区妇幼保健护理工作的特点及其护理工作[J].健康之路，2013，12（11）：358.
【关键词】妇幼保健；社区护理；管理
1 社区妇幼保健护理的工作特点
社区护理是以家庭为单位进行的一系列护理活动，其中以妇幼为主要对象[1]。主要目的在于提高社区居民的健康意识，做到早预防、早治疗，提高社区居民的整体健康水平及人口素质。在社区妇幼保健护理工作中，要通过一系列健康宣教，使社区居民改变不好的生活习惯和生活环境，用积极的心态面对生活。一般来说，社区护理人员不仅要做好社区妇幼保健方面的护理工作，还要处理好自己负责区域内居民的人际关系以及妇女儿童与家庭成员的关系。除此之外，护理人员还需要协调好与居委会、街道办事处、公安机关、妇联等相关部门之间的关系，这也是保证社区护理得以良好开展的必要条件。
2 社区妇幼保健的不足
精河县社区妇幼保健工作始于2008年，全县共三个社区开展了社区卫生服务，目前只有精河县幸福社区卫生服务站实施妇幼保健的护理工作。社区妇幼保健护理工作的发展需要建设一支具有过硬技术、良好素质且健康稳定的医务人员队伍，需要完善和强化服务网络，才能有效、安全地开展优质服务，提高服务水平[2]。然而，精河县社区卫生服务站护理人员数量少，护理人员结构不尽合理等因素严重制约着社区护理工作的发展：一是职称结构分布不平衡，护理人员中无高级职称人员，中级职称占45.5%，36.4%为初级职称。二是学历低，人员中无全日制本科及大专院校毕业者；通过继续学习，仍有12.5%的妇幼护理人员为中专学历。三是人员配备不足，从事社区妇幼保健护士工作的有71%为兼职，兼职过多，就存在缺位问题，大多数护士专业工作年限短，不足5年者占50.54%，缺乏足够的护理经验。四是进修学习的机会少，人员流动性大，缺乏全面、持续、合理的妇幼保健知识和护理技能的培训、进修学习，近两年未进修人员占82%，导致社区护理队伍整体素质低下。
3 全面提高社区妇幼保健的护理工作水平
3.1 提高各级管理人员对社区妇幼保健护理工作重要性的认识，理顺社区妇幼保健护理管理体制，保证合理的护理人员配置。社区妇幼保健护理作为社区卫生服务发展的一个重要组成部分，建议将开展社区妇幼保健护理工作情况的评价指标纳入对社区卫生服务示范单位的评价指标体系中，以促使各级管理人员对社区妇幼保健护理的重视，推动社区妇幼保健护理工作的发展。
3.2 抓好社区妇幼保健护理工作的内部管理，建立健全社区护士规范化服务的管理制度和考核细则[3]。应充分重视护理工作，完善相关内容。根据实际情况，建全人员工作制度、职责，管理制度，包括各项登记、记录、统计制度，社区妇幼保健护理操作规程及社区护理工作考核标准。注重做到职责分工、人人参与、责任明确、各负其责。
3.3 提高护理人员的护理水平，开展全科护理知识的专业培训，完善知识结构[4]。通过高标准的培训，使社区妇幼保健护士成为一个真正合格的护理者、教育者、咨询者、健康情况追踪者、人群健康的评估者、健康行为的促进者、个案管理者，全面提高妇幼保健的护理质量。
3.4 提高护理人员的职业道德素质，依法执业，强化社区护士职业风险意识，克服麻痹大意的思想，严格遵守操作规程，恪守行业规范，加强法律法规教育，组织学习相关法律法规知识，对自己的职业尽忠职守，提高护理服务质量的安全。
3.5 抓好质量管理是社区工作健康运转的重要环节。社区质控工作在护理部和院感科的监督管理下执行，护理质量检查可采取周查和不定期月查相结合，及时进行质量控制通报，及时发现问题，及时解决。并按照社区奖惩制度实施，做到奖惩分明。对社区卫生服务站的特殊问题，特殊病例加以研讨，修改工作流程，促进质量持续改进[5]。
4 结论
随着社会公众对健康需求的日益提高，对社区妇幼保健护士的要求标准和期望值也越来越高。目前我国的社区妇幼保健护理还处于一个初级阶段，但是，随着各项制度的改革及推广，社区妇幼保健护理将会在妇幼保健中拥有举足轻重的地位，并发挥重要的作用。我们只有加强管理、深化改革，不断增强自身的综合竞争力，才能迎头赶上，为妇幼保健事业的发展创造良好条件。
参考文献
[1]孙淑华.社区妇幼保健护理的工作特点及护士应有的素质[J].吉林医学，2010，31（12）：1718.
[2]钱慧.南京市某区社区妇幼保健人员现状调查及对策[J].江苏预防医学，2010，21（2）：62-64.
[3]朱颖.现代社区妇幼保健院的护理管理工作[J].求医问药（学术版），2011，9（8）：129-130.
[4]吴文君，左凤林，李为华，等.紧贴社区护理岗位 培养社区护理人才[J].重庆医学 ，2013，（25）：3073-3074.
[5]杨玉洁.浅析社区妇幼保健护理工作的特点及其护理工作[J].健康之路，2013，12（11）：358.