【摘 要】
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目的:探讨与分析胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸术后并发症的发生因素.方法:采用回顾性总结研究方法,2015年10月-2019年10月选择在本院重症监护病房(Intensive Care Unit,IC
【机 构】
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新疆医科大学第二附属医院普外科 新疆乌鲁木齐830063;中山大学孙逸仙纪念医院普外科 广东广州510020
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目的:探讨与分析胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸术后并发症的发生因素.方法:采用回顾性总结研究方法,2015年10月-2019年10月选择在本院重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)诊治的恶性梗阻性黄疸患者112例,所有患者都给予胆道支架植入治疗,记录术后感染并发症发生情况.调查患者的临床资料并进行影响因素分析.结果:112例患者术后发生感染并发症18例,发生率为16.1％,其中胆道感染5例,肺部感染4例,切口感染9例.112例患者术后7d的血清介素-6(inter-leukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alaninetransaminase,ALT)值低于术前,CD4+细胞比例高于术前(P＜0.05),CD8+细胞比例在手术前后对比差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson分析显示术后感染与APACHE Ⅱ评分、住院时间、糖尿病、吸烟、术前IL-6值、术前CD4+细胞比例存在相关性(P＜0.05).Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分、住院时间、糖尿病、吸烟、术前IL-6值、术前CD4+细胞比例导致患者术后感染发生的主要影响因素(P＜0.05).结论:胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸能抑制炎症因子的释放,促进恢复患者的免疫功能,改善患者的肝功能,但伴随有感染并发症的发生,APACHE Ⅱ评分、住院时间、糖尿病、吸烟、术前IL-6值、术前CD4+细胞比例是导致患者术后感染发生的主要影响因素.
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