目的探讨并对比经皮外固定架和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在治疗老年高危粗隆间骨折临床效果上的差异。方法选取2015年1月~2017年1月60例河北省中医院骨伤科高龄高危股骨粗隆间骨折患者,其中行外固定架治疗的患者30例(A组),PFNA治疗患者30例(B组)。A组均在局麻下行经皮外固定架治疗;B组在蛛网膜下腔阻滞麻醉或全麻下行PFNA治疗,分别记录两组患者手术前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)的变化,手术时间,术中出血量,术中透视次数,术后卧床时间,术后6个月Harris髋关节评分。结果所有患者术中均获得满意复位,外固定架对A组患者术后平卧和坐卧位活动均无影响。术后两组患者Hb及ALB下降程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院天数比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后髋关节评分情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中A组3例患者发生Ⅱ级针道感染,经过积极抗感染和换药后均愈合。所有患者均未发生骨折位置丢失、螺钉或斯氏针退出、术后伤口感染及褥疮等并发症。结论外固定架治疗高龄高危股骨粗隆间骨折是一种安全、有效的治疗方法,其优势包括:简单快捷、麻醉风险低、手术时间短、术中出血少、透视次数少、固定牢固、术后卧床时间短、疼痛缓解明显、治疗成本低等。