【摘 要】
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目的 对肝硬化并上消化道出血患者的食管静脉曲张程度、胃黏膜病损程度进行相关性分析.方法 肝硬化并上消化道出血患者行急诊胃镜检查,食管静脉曲张根据其内镜表现分无、轻、
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目的 对肝硬化并上消化道出血患者的食管静脉曲张程度、胃黏膜病损程度进行相关性分析.方法 肝硬化并上消化道出血患者行急诊胃镜检查,食管静脉曲张根据其内镜表现分无、轻、中、重度;门脉高压性胃病(PHG)按McCormack内镜诊断标准分类.结果 200例上消化道出血患者中,食管胃底静脉曲张破裂出血(GEVB)100例(50.0%);PHG出血44例(22.2%);消化性溃疡出血38例(19.0%);其他原因出血18例(9.0%);发生率在肝功能B级、C级组与肝功能A级组比较(其他原因组除外)差异有统计学意义(X2=4.23,X2=4.15,X2=4.18,X2=4.07,P＜0.05;X2=6.83,X2=7.01,P＜0.01);门静脉直径＞1.5 cm破裂出血发生率(32.5%)明显高于直径＜1.1 cm(12.5%)(X2=4.73,P＜0.05);重度食管静脉曲张发生PHG程度(55.6%)高于轻度食管静脉曲张(11.1%)(X2=7.73,P＜0.01),PHG的轻重程度与食管静脉曲张程度呈正相关(r=0.455,X2=4.01,P＜0.05).结论 食管静脉曲张破裂出血与门脉高压性胃病出血是引起肝硬化并上消化道出血的主要原因.
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