甲状旁腺的术中观察及术后甲状旁腺功能减退的探讨

来源 :国际外科学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzzhong9910
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 在甲状腺手术中认识甲状旁腺的局部解剖及甲状腺手术切除范围和甲状旁腺功能减退的关系,探讨术后甲状旁腺功能减退的原因及预防治疗措施.方法 回顾2582例甲状腺手术患者的临床资料并术后随访.结果 其中对721例双侧甲状腺侧叶全切者行术中探察,发现甲状腺病理状态下甲状旁腺的局部解剖位置及数量变异大,探察到的每种情况术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率各不相同,其中上下甲状旁腺双侧均不明显组永久性甲状旁腺功能减退发生1例.2453例手术中行甲状腺部分切除、单侧叶次全切除、单侧叶全切除、双侧叶全切除、双侧叶全切及颈淋巴结清扫者( 即甲状腺癌根治)暂时性甲状旁腺功能减退发生率依次增高, 其中以双侧叶次全切除暂时性甲状旁腺功能减退发生率最高.且又因甲状腺疾病病种各不相同,甲状旁腺功能减退发生率亦各不相同.结论 术后甲状旁腺功能减退的发生与手术操作、甲状旁腺的局部解剖及其变异、甲状腺手术切除范围、巨大甲状腺及其内巨大包块对双侧甲状腺后被膜深面组织的压迫,甲状腺疾病病种不同而手术难度各异等皆有关系。

其他文献
许鸿照,男,现年68岁,为江西中医学院附属医院主任中医师,教授,硕士研究生导师.出生于河南省太康县农村,幼年受外祖父启蒙,立志行医,1961年考入河南平乐正骨学院.
对21例晚期胰腺癌患者使用重组人p53腺病毒治疗,给药方法为静脉给药和瘤内注射,11例联合化疗.结果 临床观察13例自觉精神状态好转,疼痛缓解,食欲增加.疗效评定PR 9例(42.9%).
目的 探讨米索前列醇预防产后出血的临床效果.方法 选择2004-06/2005-05我院足月妊娠正常分娩、单胎、头位无并发症200例,随机分为实验组和对照组,实验组给予口服米索前列醇,
目的 探讨食盐蒜泥穴位外敷解除下肢骨折患者术后尿潴留的效果.方法 下肢骨折术后尿潴留患者61例,按住院单双号分为对照组(29例)和观察组(32例).观察组采用食盐蒜泥热敷脐部
目的 通过下颌骨的连续横断层解剖与计算机建立下颌骨的三维数字化模型,为下颌骨疾病的影像学诊断及治疗提供形态学依据及三维可视化模型.方法 采用尸体标本,进行包埋、切削,获取数字人数据集,对其中与下颌骨有关的二维图像,逐层提取其轮廓线,导入Amira医学三维重建软件进行重建,经表面光滑处理并渲染形成下颌骨三维模型,以下颌骨CT为断层解剖进行对照研究.结果 利用数字人数据获得下颌骨的连续横断层解剖图片,
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
对28例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患者进行经鼻面罩持续正压通气(CPAP)治疗前的心理护理和准备,治疗中的密切观察和护理配合,治疗后的健康宣教和随访.OSAS的患者均有打鼾,睡时被憋醒,白天困倦、嗜睡等典型症状,经CPAP治疗消除了患者睡眠时的打鼾,明显改善了呼吸暂停、白天嗜睡、困倦、头晕、头痛等OSAS所引起的一系列临床并发症。
目的 探讨上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)及环氧合酶-2(COX-2)在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及相关性.方法 采用免疫组织化学SP法检测妊娠期高血压组21例、子痫前期组17例和正常妊娠组20例胎盘组织E-cadherin及COX-2的表达情况.结果 子痫前期组E-eadherin的表达较正常妊娠组显著升高(P<0.01),COX-2的表达较正常妊娠组显著降低(P<0.01);妊
目的 探讨有刨一无创序贯机械通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效.方法 将52例严重的新生儿肺透明膜病患儿随机分成两组,治疗组:24例,先用常规呼吸机治疗,病情好转后尽早拔除气管插管改用经鼻持续气道正压通气;对照组:28例,有创机械通气至撤机.直接过渡到自主呼吸,比较两组的疗效.结果 治疗组与对照组机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率以及再插管率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论