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目的
探讨应用流式细胞术(FCM)检测急性淋巴细胞白血病(ALL)微小残留病(MRD)的临床意义。
方法初发ALL患者48例按疾病危险度分为低危组、中危组及高危组。于诱导缓解第33天、3个月、6个月时检测骨髓MRD,进行长期随访。
结果诱导缓解第33天和3个月时低危组、中危组及高危组患者的MRD阳性率差异有统计学意义(P=0.019 9、P=0.000 7)。MRD阴性患者第33天时的复发率为4.0 %(1/25),3个月时为11.4 %(4/35),两者差异有统计学意义(P=0.002 3)。复发前每例患者均可观察到MRD水平呈逐渐升高的趋势。
结论MRD水平与ALL的预后及复发关系密切,在治疗及随访过程中密切监测MRD水平可以为临床更加准确地评估早期治疗反应、调整危险度分组及预测复发提供依据。