吃药可以“根治”乳腺增生吗

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  乳腺门诊
  患者:医生,我这几天乳房疼痛,很害怕,会不会是乳腺癌?
  医生给患者做了乳房体检。
  医生:你先做一个彩超检查吧。不必太紧张,看着像乳腺增生。
  患者:乳腺增生,不是乳腺癌?医生,你要对我说实话。我年纪很轻,很担心。
  医生:乳房疼痛是乳腺增生最常见的表现,而乳腺癌一般是不痛的。
  彩超完成后,患者回到诊室。
  患者:医生,报告上写“双乳乳腺增生”,那就是没有乳腺癌?
  医生:是的,彩超没有发现明显肿块,诊断是乳腺增生。乳腺增生,以往也叫小叶增生,是最常见的乳腺疾病。放松点,我帮你开点药,缓解一下乳房疼痛。以后注意改善生活习惯,不要经常熬夜,不要乱发脾气……记住,还要定期来医院复查。
  患者:医生,你帮我开点好药,贵一点也没有关系,最好是能够根治乳腺增生的药,以后就不用再担惊受怕了。
  乳腺增生是现代女性最常见的乳腺良性疾病,在城市育龄女性中发病率可达70%~80%。世界卫生组织(WHO)称乳腺增生为“良性乳腺结构不良”,是一种既非炎症又非肿瘤的乳腺腺体结构错乱。
  发病因素:内分泌失调 精神因素等
  现代医学认为,乳腺增生的发病通常与机体内分泌失调有关,尤其是雌激素水平的绝对或者相对过高。因此,乳腺增生的发病率以育龄期年轻女性最高,青春期前和更年期后很少。近年来,随着社会的发展,生活节奏加快,很多女性工作压力大,精神紧张,情绪波动大。另外,营养过剩,高热量、高脂肪食物摄入过多,均导致女性乳腺增生发病率日益上升。同时,城市女性发病率明显高于农村女性,从事脑力劳动的女性发病率明显高于從事体力劳动的女性。这些差异除上述原因外,或许和城市女性初潮年龄前移而生育年龄后移,青春期到妊娠期时间段延长,以及城市女性绝经年龄后移,整个行经年份延长有关。
  药物治疗:仅能改善症状
  1.西药可直接或间接影响雌激素水平
  既然乳腺增生是内分泌失调引起的,那么,手术治疗显然是不妥当的。西医治疗乳腺增生主要依靠他莫昔芬、黄体酮、溴隐亭、碘剂等药物,直接或间接影响雌激素水平。但长期服用这些药物,除了药物本身的副作用外,还会引起机体内分泌的新紊乱。例如,他莫昔芬(三苯氧胺)主要通过竞争雌激素受体达到降低体内雌激素水平,但是,它会带来闭经、潮热、恶心等副作用。显然,针对乳腺增生这种良性疾病,长期服药得不偿失。
  2.中药可软化结块、疏通导管
  传统医学称乳腺增生为“乳癖”,认为肝气郁结、气滞血瘀、冲任失调是最常见的病因。历代医家总结了很多有效的处方,如根据“乳癖”的病因病机,从疏肝理气、活血化瘀、调摄冲任等多方面来治疗,均取得了良好疗效。临床亦证实,诸多从中医古籍的经典方而来的治疗乳腺增生中成药,临床确有疗效,对软化乳腺腺体结块、疏通乳腺导管有一定的帮助,但“是药三分毒”,故中药同样不宜服用太久。
  总之,乳腺增生的药物治疗,无论中药还是西药,短期服用可以改善乳房疼痛症状;服用化痰散结的中药一年半载,甚至可以消散乳腺增生结节。但需要注意的是,即便是长期服用中药,如果患者不改变生活习惯,经常熬夜、发脾气、生闷气,经常吃油炸快餐食品,“例假”来了也不注意忌口生冷、辛辣、刺激食物。,导致机体内分泌紊乱的“根源”仍在,乳腺增生也就无法“根治”了。
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