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[摘 要] “十九大”报告提出“病有所医”，实施健康中国战略，树立“大健康”观念。把健康产业作为国民经济的重要支柱产业，创新创业将成为医学生未来发展的重要选择之一。观察发现当前医学生在创业教育方面亟待提高。
[关 键 词] 健康中国；医学生；创新创业教育；观察
[中图分类号] G647 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）10-0234-02
“十九大”报告提出坚持在发展中保障和改善民生，在发展中补齐民生短板，在“病有所医”上不断取得新进展，强调要完善国民健康政策，实施健康中国战略以加强和创新社会治理，为人民群众提供全方位全周期健康服务，树立“大健康”观念，使健康产业也成为国民经济的重要支柱产业。在这个形势指引下，完善医学生的创新创业教育更显得重要而紧迫。
一、社会对健康产业的需求日益增长
（一）“健康中国”作为战略提出
2015年《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》将“健康中国”上升到国家战略层面。2016年报告中提出“要把人民健康放在优先发展的战略地位”，2016年《“健康中国2030”规划纲要》强调“推进健康中国建设，是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础”。2017年“十九大”报告中又提出实施健康中国战略，明确定位“人民健康”是民族昌盛和国家富强的重要标志，充分体现我党始终把人民利益摆在至高无上地位的决心，并为人民群众提供全方位全周期健康服务，明确提出“发展健康产业”。
（二）健康产业将成为国家现代化经济体系的重要支柱产业
健康产业涉及医疗医药产品、保健用品、营养食品、医疗器械、保健器具、休闲健身、健康管理等多个与人类健康紧密相关的生产和服务领域的相关产业，被确定为具有引导全球经济发展和社会进步的无限广阔的“兆亿产业”。未来，伴随国家“一带一路”建设，健康产业将会呈现“井喷”式发展。陆续出台的各项政策表明，发展健康产业将优化多元办医格局，国家对健康产业的投入也将越来越多。
（三）健康产业化解决部分就业不平衡不充分发展问题
“十九大”报告指出，我國进入新时代，社会主要矛盾已转为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。2017年高校毕业生达795万人，医学类毕业生约59万。据互联网“医药之梯”2016年对30省医药类毕业院校调查统计发现“几乎没有找不到工作的医学生，其中包括30%升学读研”。事实上，基层、农村（特别是偏远贫困山区）、西部地区医疗条件相对落后，预防疾病的资源也不足。提示了从全面认识人的角度出发是破解医学生不平衡就业之法。发展健康产业就是要激励主动创新，从多维度推进健康同步发展。
二、医学生的创新创业教育亟须跟上社会健康需求步伐
（一）医学生对社会需求和国家政策缺乏直接感知
刚完成一项临床医学生的创新创业教育调查，发放400份调查问卷，回收有效问卷366份，有效率为91.5%。90%的医学生对国家出台的扶持大学生自主创业的相关政策表示不了解或从未关注，90%的毕业后选择继续深造或就业，仅有1%考虑自主创业。可见，医学生创新创业任重而道远。
（二）医学生对健康产业缺乏自觉认知
健康产业包含广泛，与人类健康和服务紧密相关。在资讯发达的新时代能为医学生展示清晰的创新创业方向。然而75%的医学生不清楚大健康产业的概念，24%的医学生对之了解一般，仅有1%的医学生非常了解。同时，78%不了解自己在大健康产业背景下创新创业的优势所在。只有提升自觉认知，医学生才能主动去了解大健康产业的背景与内涵，主动了解自己在大健康产业背景下自主创新创业的优势，而后才能把握机遇发挥自身长处。
（三）医学生自主创业意识淡薄
目前，医学生确实在科研创新方面有了很大进步，然而医学相关创业项目发展不够快，要探索医学生如何能跨出创业第一步，除了就业需求外，还需要提升创业意识。43%的医学生认为自己不适合创业，仅8%的医学生认为自己适合创业。尽管面对较严峻的就业形势，54%的医学生在问及“大学期间是否考虑过自主创业”的时候表示“想过但没行动”，42%的医学生表示“从没考虑过”。可见，当前我国医学生创业意识淡薄，缺乏创业热情。
三、医学生创新创业进展不理想的原因分析
（一）医学生创新创业目标尚不清晰
据调查发现，24%认为资金不足影响了自主创新创业，大部分医学生的就业意愿是：考研—大医院规培—公务员—社区医生—医药销售—非专业创业（极个别）。随着“大众创业、万众创新”的理念逐渐深入，大学生立项搞科研的氛围日益浓厚，陆续发表高级别论文，有的注册创新专利，科研创新结合专业需求在小范围内比较好开展，创业就大不同。92%表示学校需要或非常需要增加创新创业教育相关课程，但68%认为课程安排不合理，创业内容的实践性不高，比较认同以开办讲座等方式作为切入点之一。
（二）医学生知识结构不够完善
有学者调研发现，我国创新创业一直侧重于理论而缺少实践，且未形成良好的氛围和提供足够的实践平台，使有意向进行创新创业的医学生常常无法找到实践平台，在实践过程中也常常因经验不足以失败告终。医学生的成长周期长，需高瞻远瞩才能在大健康背景下看到健康产业的优势。医学生参与第二课堂，特别是非医学类的活动较少，导致医学生知识结构单一化，没有运营理念和盈利知识使有些项目无法可持续发展。经费的取得、使用和管理以及评估市场风险也需要培训。还有，创新创业需要以团队方式成长，团队管理学问也需要增加。可见，医学生创新创业实践的阻力重重。
（三）适应新时代医学需求的创业教育师资力量相对不足
创新创业教育执行部门和专业师资队伍相对于专业课匮乏，规划缺乏“一盘棋”思路。医学院从事创业教育的人员主要由领导、医学领域的学术专家、研究人员和辅导员组成，但是创新创业的系统训练不足，致使课程难以发挥效果，就业技巧、政策研读、心理调适、形势分析等显然已不能满足创业的需求。也有积极邀请一些企业人士进校讲座，但存在因师资不稳定、课程内容随意性强和讲授不系统等不足。同时，激励机制有待完善，医学院校的附属医院资源有待开发，不仅用于医学生临床实践教育，还可以开设创业园。还存在功能不完善、指导不配套、政策不健全等诸多问题，使学生无法实地考查、学习和实践创新创业活动，创新创业还摆脱不了空想的局面。 （四）医学生参与创新创业的社会支持力量不足
高校就业是“一把手工程”，“先就业再择业”的理念一直占据主导，相比之下，创新创业属探索阶段，老师关注较多的是就业技巧和就业准备。调查显示，58%的医学生表示学校创业氛围不浓，41%的医学生表示学校创新创业氛围一般，超过50%的医学生说不出创新创业的价值，特别强调职业的忠诚度和专业归属感，毕业后升学和到高级别医疗机构就业，对学校组织的创新创业竞赛参与度不高，能获得奖项的也仅仅是少数。此外，父母对子女就业的期望往往高于医学生本身的期望。对工薪、农村一般家庭来讲，孩子读书花销大，根本不愿意也无法承担创业风险。可见，医学生创业的社会支持力量不足。
四、医学生创新创业教育为健康中国战略服务的建议
（一）向社会广泛宣传医学生参与创新创业教育的积极理念
联合国教科文组织1988年曾发表《高等教育改革和发展的优先行动框架》，强调高等学校必须将创业技能和创业精神作为高等教育的基本目标之一。医学生开展创新创业教育也是体现基于社会需求的医学人才观培养理念，也能激发医学生社会责任意识，促进与医学职业人文素质养成的结合。医学生参与创新创业过程就是成长的过程，使其增强社会认知，提高解决问题的能力，无论将来是创业还是就业，都能打下堅实的基础。在“一带一路”政策的带动下，通过政府引导和市场主导，创设“双创”示范基地和支撑平台。为医学生创新创业充分搭建出彩的舞台，结合自身爱好和专业优势创造机会，将创新创业的激情融入社会发展的巨轮。
（二）医学院校建立更加完备的创新创业教育理论体系
医学院校应积极探索医学生创新创业教育新模式，配套建立完备的创新创业部门，探索符合医学生成长规律的、高效的创新创业课程体系。应坚持就业指导课这个主渠道，多解读国家政策，介绍一些国内外致富典型、“双创”模式和成功经验；鼓励医学生开展社会调查研究，了解人民对美好生活需求的具体内涵；继续组织创新创业座谈会，聘请专家做讲座并指导开发项目，建立智库，丰富教育教学方法，编写规范教程和教材等。授课老师可着重于实践能力方面的授课培训，充分发挥创业园等实践基地的作用，引进相关企业支持，形成政府、企业、学校、专家导师、医学人才包括医学生组成的产学研创新创业链。
（三）以问题为导向，立足于社会需求，发挥医学生专业优势
发展大健康产业实质上是解决社会现实问题，通过创新创业把医学知识与人民日益增长的美好生活需求联系起来。首先，围绕临床上包括临床思维和技能的智能化、临床技术改良、医患矛盾缓和、就医程序优化等各种问题。其次，关注发展不平衡不充分，如社区医疗、互联网医疗、人工智能医疗，具体包括家庭医疗、健康大数据收集等，再次指导医学生切实开展充分的市场调研，充分利用好政策扶持、专业知识、互联网、实践平台等资源，紧跟时代脉搏，把握大健康产业背景，发挥聪明才智，根据个性爱好，选择相应的创业方向和制订创业计划，增加创新创业的成功率。
有人说，很多人是看见了才相信，少数人是相信了而后实现，这“少数人”往往是领袖。当前，医学生创新创业仍是一个理想，但不应因为理想遥远就驻足不前。在建设健康中国的宏大背景下，为大学生创新创业提供了重大机遇。医学生应增强自主创业意识，把握机遇，积极投入创新创业实践活动中去。
参考文献：
[1]蔡帆，林华庆，吴海燕，等.以“互联网+大健康”为导向的创新创业人才培养模式研究[J].科技创新导报，2017（8）：230-234.
[2]王瑞，黄洋，李亚，等.大健康产业背景下贵州省医学生创业精神培育路径探析[J].教育研究，2017（10）：30-31.
[3]赵敏.医学生创业教育的现状与路径[J].济宁医学院学报，2014，37（4）：285-287.
[关 键 词] 健康中国；医学生；创新创业教育；观察
[中图分类号] G647 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）10-0234-02
“十九大”报告提出坚持在发展中保障和改善民生，在发展中补齐民生短板，在“病有所医”上不断取得新进展，强调要完善国民健康政策，实施健康中国战略以加强和创新社会治理，为人民群众提供全方位全周期健康服务，树立“大健康”观念，使健康产业也成为国民经济的重要支柱产业。在这个形势指引下，完善医学生的创新创业教育更显得重要而紧迫。
一、社会对健康产业的需求日益增长
（一）“健康中国”作为战略提出
2015年《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》将“健康中国”上升到国家战略层面。2016年报告中提出“要把人民健康放在优先发展的战略地位”，2016年《“健康中国2030”规划纲要》强调“推进健康中国建设，是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础”。2017年“十九大”报告中又提出实施健康中国战略，明确定位“人民健康”是民族昌盛和国家富强的重要标志，充分体现我党始终把人民利益摆在至高无上地位的决心，并为人民群众提供全方位全周期健康服务，明确提出“发展健康产业”。
（二）健康产业将成为国家现代化经济体系的重要支柱产业
健康产业涉及医疗医药产品、保健用品、营养食品、医疗器械、保健器具、休闲健身、健康管理等多个与人类健康紧密相关的生产和服务领域的相关产业，被确定为具有引导全球经济发展和社会进步的无限广阔的“兆亿产业”。未来，伴随国家“一带一路”建设，健康产业将会呈现“井喷”式发展。陆续出台的各项政策表明，发展健康产业将优化多元办医格局，国家对健康产业的投入也将越来越多。
（三）健康产业化解决部分就业不平衡不充分发展问题
“十九大”报告指出，我國进入新时代，社会主要矛盾已转为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。2017年高校毕业生达795万人，医学类毕业生约59万。据互联网“医药之梯”2016年对30省医药类毕业院校调查统计发现“几乎没有找不到工作的医学生，其中包括30%升学读研”。事实上，基层、农村（特别是偏远贫困山区）、西部地区医疗条件相对落后，预防疾病的资源也不足。提示了从全面认识人的角度出发是破解医学生不平衡就业之法。发展健康产业就是要激励主动创新，从多维度推进健康同步发展。
二、医学生的创新创业教育亟须跟上社会健康需求步伐
（一）医学生对社会需求和国家政策缺乏直接感知
刚完成一项临床医学生的创新创业教育调查，发放400份调查问卷，回收有效问卷366份，有效率为91.5%。90%的医学生对国家出台的扶持大学生自主创业的相关政策表示不了解或从未关注，90%的毕业后选择继续深造或就业，仅有1%考虑自主创业。可见，医学生创新创业任重而道远。
（二）医学生对健康产业缺乏自觉认知
健康产业包含广泛，与人类健康和服务紧密相关。在资讯发达的新时代能为医学生展示清晰的创新创业方向。然而75%的医学生不清楚大健康产业的概念，24%的医学生对之了解一般，仅有1%的医学生非常了解。同时，78%不了解自己在大健康产业背景下创新创业的优势所在。只有提升自觉认知，医学生才能主动去了解大健康产业的背景与内涵，主动了解自己在大健康产业背景下自主创新创业的优势，而后才能把握机遇发挥自身长处。
（三）医学生自主创业意识淡薄
目前，医学生确实在科研创新方面有了很大进步，然而医学相关创业项目发展不够快，要探索医学生如何能跨出创业第一步，除了就业需求外，还需要提升创业意识。43%的医学生认为自己不适合创业，仅8%的医学生认为自己适合创业。尽管面对较严峻的就业形势，54%的医学生在问及“大学期间是否考虑过自主创业”的时候表示“想过但没行动”，42%的医学生表示“从没考虑过”。可见，当前我国医学生创业意识淡薄，缺乏创业热情。
三、医学生创新创业进展不理想的原因分析
（一）医学生创新创业目标尚不清晰
据调查发现，24%认为资金不足影响了自主创新创业，大部分医学生的就业意愿是：考研—大医院规培—公务员—社区医生—医药销售—非专业创业（极个别）。随着“大众创业、万众创新”的理念逐渐深入，大学生立项搞科研的氛围日益浓厚，陆续发表高级别论文，有的注册创新专利，科研创新结合专业需求在小范围内比较好开展，创业就大不同。92%表示学校需要或非常需要增加创新创业教育相关课程，但68%认为课程安排不合理，创业内容的实践性不高，比较认同以开办讲座等方式作为切入点之一。
（二）医学生知识结构不够完善
有学者调研发现，我国创新创业一直侧重于理论而缺少实践，且未形成良好的氛围和提供足够的实践平台，使有意向进行创新创业的医学生常常无法找到实践平台，在实践过程中也常常因经验不足以失败告终。医学生的成长周期长，需高瞻远瞩才能在大健康背景下看到健康产业的优势。医学生参与第二课堂，特别是非医学类的活动较少，导致医学生知识结构单一化，没有运营理念和盈利知识使有些项目无法可持续发展。经费的取得、使用和管理以及评估市场风险也需要培训。还有，创新创业需要以团队方式成长，团队管理学问也需要增加。可见，医学生创新创业实践的阻力重重。
（三）适应新时代医学需求的创业教育师资力量相对不足
创新创业教育执行部门和专业师资队伍相对于专业课匮乏，规划缺乏“一盘棋”思路。医学院从事创业教育的人员主要由领导、医学领域的学术专家、研究人员和辅导员组成，但是创新创业的系统训练不足，致使课程难以发挥效果，就业技巧、政策研读、心理调适、形势分析等显然已不能满足创业的需求。也有积极邀请一些企业人士进校讲座，但存在因师资不稳定、课程内容随意性强和讲授不系统等不足。同时，激励机制有待完善，医学院校的附属医院资源有待开发，不仅用于医学生临床实践教育，还可以开设创业园。还存在功能不完善、指导不配套、政策不健全等诸多问题，使学生无法实地考查、学习和实践创新创业活动，创新创业还摆脱不了空想的局面。 （四）医学生参与创新创业的社会支持力量不足
高校就业是“一把手工程”，“先就业再择业”的理念一直占据主导，相比之下，创新创业属探索阶段，老师关注较多的是就业技巧和就业准备。调查显示，58%的医学生表示学校创业氛围不浓，41%的医学生表示学校创新创业氛围一般，超过50%的医学生说不出创新创业的价值，特别强调职业的忠诚度和专业归属感，毕业后升学和到高级别医疗机构就业，对学校组织的创新创业竞赛参与度不高，能获得奖项的也仅仅是少数。此外，父母对子女就业的期望往往高于医学生本身的期望。对工薪、农村一般家庭来讲，孩子读书花销大，根本不愿意也无法承担创业风险。可见，医学生创业的社会支持力量不足。
四、医学生创新创业教育为健康中国战略服务的建议
（一）向社会广泛宣传医学生参与创新创业教育的积极理念
联合国教科文组织1988年曾发表《高等教育改革和发展的优先行动框架》，强调高等学校必须将创业技能和创业精神作为高等教育的基本目标之一。医学生开展创新创业教育也是体现基于社会需求的医学人才观培养理念，也能激发医学生社会责任意识，促进与医学职业人文素质养成的结合。医学生参与创新创业过程就是成长的过程，使其增强社会认知，提高解决问题的能力，无论将来是创业还是就业，都能打下堅实的基础。在“一带一路”政策的带动下，通过政府引导和市场主导，创设“双创”示范基地和支撑平台。为医学生创新创业充分搭建出彩的舞台，结合自身爱好和专业优势创造机会，将创新创业的激情融入社会发展的巨轮。
（二）医学院校建立更加完备的创新创业教育理论体系
医学院校应积极探索医学生创新创业教育新模式，配套建立完备的创新创业部门，探索符合医学生成长规律的、高效的创新创业课程体系。应坚持就业指导课这个主渠道，多解读国家政策，介绍一些国内外致富典型、“双创”模式和成功经验；鼓励医学生开展社会调查研究，了解人民对美好生活需求的具体内涵；继续组织创新创业座谈会，聘请专家做讲座并指导开发项目，建立智库，丰富教育教学方法，编写规范教程和教材等。授课老师可着重于实践能力方面的授课培训，充分发挥创业园等实践基地的作用，引进相关企业支持，形成政府、企业、学校、专家导师、医学人才包括医学生组成的产学研创新创业链。
（三）以问题为导向，立足于社会需求，发挥医学生专业优势
发展大健康产业实质上是解决社会现实问题，通过创新创业把医学知识与人民日益增长的美好生活需求联系起来。首先，围绕临床上包括临床思维和技能的智能化、临床技术改良、医患矛盾缓和、就医程序优化等各种问题。其次，关注发展不平衡不充分，如社区医疗、互联网医疗、人工智能医疗，具体包括家庭医疗、健康大数据收集等，再次指导医学生切实开展充分的市场调研，充分利用好政策扶持、专业知识、互联网、实践平台等资源，紧跟时代脉搏，把握大健康产业背景，发挥聪明才智，根据个性爱好，选择相应的创业方向和制订创业计划，增加创新创业的成功率。
有人说，很多人是看见了才相信，少数人是相信了而后实现，这“少数人”往往是领袖。当前，医学生创新创业仍是一个理想，但不应因为理想遥远就驻足不前。在建设健康中国的宏大背景下，为大学生创新创业提供了重大机遇。医学生应增强自主创业意识，把握机遇，积极投入创新创业实践活动中去。
参考文献：
[1]蔡帆，林华庆，吴海燕，等.以“互联网+大健康”为导向的创新创业人才培养模式研究[J].科技创新导报，2017（8）：230-234.
[2]王瑞，黄洋，李亚，等.大健康产业背景下贵州省医学生创业精神培育路径探析[J].教育研究，2017（10）：30-31.
[3]赵敏.医学生创业教育的现状与路径[J].济宁医学院学报，2014，37（4）：285-287.