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摘要：采用建构主义教学法教学医学生《医学英语》课程，帮助医学生快速掌握医学英语术语及临床常用的英文表达，以便更为深入地学习和领会专业知识和技能。
关键词：医学生；医学英语；建构主义教学法
中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）01-0205-02
建构主义教学法是近年来教育学家们大力推荐和倡导的一种别开生面的教学方法。建构主义是认知结构学习理论在当代的发展，它强调学生的巨大潜能，认为教学要把学生现有的知识经验作为新知识的生长点，引导他们从原有的知识经验中“生长”出新的知识经验[1]。以丰富多彩的教学方式为媒介开展教学活动，使得建构主义教学方法既有利于学生的自主学习、自主探究；又有利于激发学生的内在积极性与潜能的充分发挥；更有利于培养学生分析问题、解决问题的能力，从而进一步提高学生的创新能力和协作能力。因此，建构主义教学法十分适合应用于大学生《医学英语》课程的教学，特别是高年级临床医学相关专业的大学生和研究生。这一阶段的学生经过较为系统地全面地学习医学基础课程（如解剖学、胚胎学等）和医学桥梁课程（如病理学、病理生理学等），以及临床专业课程（如诊断学、内科学、外科学等），学生已经初步建立起了大临床相关知识结构的框架雏形，此时应用建构主义的教学方法来教授《医学英语》课程，更加能够达到事半功倍的教学效果。
一、基于建构主义的《医学英语》课程教学方法
选用建构主义教学法中目前已经比较成熟的三种教学方法进行教学实践研究，引导学生以主动探索为主的学习方法学习《医学英语》课程：
1.支架式教学：是为帮助学生建构对知识的理解而提供的一种概念框架。这种框架中的概念是为发展学生对问题的进一步理解所需要的。为此，教师事先要把复杂的学习任务进行分解，以便于把学生的理解逐步引向深入[2]。支架式教学法由搭脚手架、进入情境、独立探索、协作学习以及效果评价5个环节组成。
支架式教学法用于《医学英语》教材中课文正文的学习。教学实施过程中5个环节安排如下：教师简略介绍、引入课文主题或段落主题（搭脚手架）；学生进入课文情境；学生在课文或段落情境中各个击破生词及长难句（独立探索）；学生分小组讨论课文段落主旨、主要内容以及提出的问题（协作学习）；各小组学生代表当堂叙述课文段落主题及相关思考问题，由其他小组学生进行补充及评价，最后教师点评（效果评价）。
2.抛锚式教学：要求建立在有感染力的真实事件或真实问题的基础上。确定这类真实事件或问题被形象地比喻为“抛锚”，因为一旦这类事件或问题被确定了，整个教学内容和教学进程也就被确定了[3]。因此，抛锚式教学又称为实例式教学或基于问题的教学。建构主义认为，学生要想深刻理解事物的性质、规律以及该事物与其他事物之间的联系，最好的办法是让学生到现实世界的真实环境中去感受、去体验。抛锚式教学法由创设情境、确定问题、自主学习、协作学习以及效果评价5个环节组成。
抛锚式教学法用于《医学英语》教材中人体十大系统常见疾病及多发疾病的病例教学。引用临床常见疾病的详实病历进行教学，具体分5个教学环节拟安排如下：教师引入临床病例，包括主诉、现病史、既往疾病史、体格检查及实验室检查（创设情境）；学生讨论初步诊断、诊断依据、鉴别诊断及依据（确定问题、自主学习）；学生分组讨论该病例所需的进一步辅助检查及初步诊疗计划（协作学习）；教师揭示真实诊疗过程，展示相关实验室检查结果、病理检查结果等，并进行点评（效果评价）。
3.随机进入式教学：学生可以随意通过不同途径、不同方式进入同样教学内容的学习，从而获得对同一事物或同一问题的多方面的认识与理解的一种教学方法。随机进入式教学法主要由呈现基本情境、随机进入学习、思维发展训练、小组协作学习以及学习效果评价5个环节组成。
随机进入式教学法用于《医学英语》教材中课后习题部分的教学。通过课后习题的练习，帮助学生掌握和熟记本单元的核心词汇及其构词法，并能熟练运用于临床实践工作中。教师围绕核心词汇，提供连线、单选、多选、填空、改错、翻译等多种题型，采取学生抢答或小组竞赛的方式，激励学生积极记忆，快速建立条件反射及联想记忆，并可适时采用听写、复述等方式评價学习效果。
通过以上3种建构主义的教学方法，积极引导学生主动探索，找到最适合于自己的学习方法，在已有的知识构架雏形上添砖加瓦，聚沙成塔，最终建成坚实的专业知识堡垒。而这一主动探索的新奇之旅，将带给学生巨大的学习动力和浓厚的学习兴趣，他们在这一主动学习的过程中找到的最适合于自己的学习方法将会使他们受益终身。
二、教学实施中需解决的关键问题
1.在课堂教学中，教师需要较为准确地把握医学生现有的医学专业知识及临床经验的大概水准，并以此作为新专业知识和技能的生长点，引导学生从原有的专业知识经验中“生长”出新的专业知识经验。教师对学生的专业知识基点应当力争准确地把握，才能搭建出最适宜引入学生自主学习的“脚手架”或创设出最适宜学生入境的医学情境。
2.在医学生进行“独立探索”、“自主学习”和“协作学习”等环节时，教师应及时、敏锐地觉察出“拦路虎”，比如重难点医学术语词汇、长难句等；并适时恰当地进行引导，力争取得“抛砖引玉”、“举一反三”、“青出于蓝更胜于蓝”的教学效果；尽量防止新知识难点打击、挫败学生探索积极性的情况发生。
3.在教学互动过程中，教师应适时运用知识提取、复述、精加工和组织化等方法，促进学生把对新知识的短时记忆尽快转化为长时记忆，以便不断扩大和拓展学生的知识基点。例如在教学医学术语学的过程中，教师可以选用学生已经掌握的熟词入手，逐步演化出生词，并通过多重举例的方法，在不同语境中复述和重复，学生也积极参与进来，通过小组竞赛、对话表演等方式反复加深印象，在活学活用中形成词形、词义、发音和图像在大脑中的链接，在较短的时间内转化为长时记忆，而这一长时记忆又能够作为新知识的生长基点，不断发芽开花，枝繁叶茂，最终形成新一轮的知识建构体系，获得良性循环。 三、教學特色与创新之处
1.建构主义教学法强调注重学生的学习潜能，特别适合于高年级医学生和研究生学习专业英语。学生可以将已有的医学专业知识作为新知识（相对应的英文表达）的生长点，由教师引导学生从原有的知识经验中“生长”出新的知识，从而牢固地掌握医学英文术语表达和临床表达。
2.建构主义教学法通过学生间的协作活动而实现知识的建构过程，采用多种多样的教学方式进行上课，如支架式教学、抛锚式教学、随机进入式教学等，使得建构主义教学方法既有利于学生的自主学习、自主探究；又有利于激发学生的内在积极性与潜能的充分发挥；更有利于培养学生分析问题、解决问题的能力，从而进一步提高学生的创新能力和协作能力。学生在团队协作学习的过程中，能够发挥学习的主观能动性，更能够激励学习热情，提高学习效果。例如在医学情境的英语对话表演中，学生通过互动中的听、说、演，不但加强了对新知识的记忆，还能增强自信心和成就感，从而捕获更高的学习热情。
3.选用建构主义教学法中目前已经比较成熟的三种教学方法进行教学实践研究，积极引导学生主动探索，使学生产生巨大的学习动力和浓厚的学习兴趣。医学生在探索学习的过程中能够获得较高的成就感和满足感，以便对未来的专业课学习建立信心。
教学有法，教无定法，贵在得法。教学内容、学生的复杂性与多变性要求教师在选择教学方法时既要注意教学方法的科学性，又要重视教学方法的艺术性；要善于根据具体情况，对教学方法进行艺术性地再创造、再加工。教师要善于根据专业特点、学科特点、教材特点、学生知识水平、年龄特征，综合考察选择哪一种或哪几种最恰当的教学方法，保证教学取得最佳效果。
参考文献：
[1]杨姗姗，郭书法，刘佳佳，甄长慧.社会建构主义学习观视域下的医学专业英语有效教学应用研究[J].蚌埠医学院学报，2015，（10）：41-42.
[2]秦一竹，石蕾，徐艳玲.建构主义学习理论在医学英语教学中的应用[J].教学研究，2014，（1）：24-25.
[3]崔学军，张艳，郭慧敏，郝占国.建构主义理论在医学英语教学中的应用[J].中国高等医学教育，2011，（9）：75-76.
Application of Constructive Teaching Method in Medical English Teaching
ZHANG Xin-zhuo
（International Education School of Southwest Medical University，Luzhou，Sichuan 646000，China）
Abstract：The constructive teaching medical were applied to the medical English courses for students. It could help medical students to grasp the medical English terminology and commonly used clinical English expressions quickly，so that the students could achieve deep learning towards the professional knowledge and skills.
Key words：medical students；medical English；constructive teaching method
关键词：医学生；医学英语；建构主义教学法
中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）01-0205-02
建构主义教学法是近年来教育学家们大力推荐和倡导的一种别开生面的教学方法。建构主义是认知结构学习理论在当代的发展，它强调学生的巨大潜能，认为教学要把学生现有的知识经验作为新知识的生长点，引导他们从原有的知识经验中“生长”出新的知识经验[1]。以丰富多彩的教学方式为媒介开展教学活动，使得建构主义教学方法既有利于学生的自主学习、自主探究；又有利于激发学生的内在积极性与潜能的充分发挥；更有利于培养学生分析问题、解决问题的能力，从而进一步提高学生的创新能力和协作能力。因此，建构主义教学法十分适合应用于大学生《医学英语》课程的教学，特别是高年级临床医学相关专业的大学生和研究生。这一阶段的学生经过较为系统地全面地学习医学基础课程（如解剖学、胚胎学等）和医学桥梁课程（如病理学、病理生理学等），以及临床专业课程（如诊断学、内科学、外科学等），学生已经初步建立起了大临床相关知识结构的框架雏形，此时应用建构主义的教学方法来教授《医学英语》课程，更加能够达到事半功倍的教学效果。
一、基于建构主义的《医学英语》课程教学方法
选用建构主义教学法中目前已经比较成熟的三种教学方法进行教学实践研究，引导学生以主动探索为主的学习方法学习《医学英语》课程：
1.支架式教学：是为帮助学生建构对知识的理解而提供的一种概念框架。这种框架中的概念是为发展学生对问题的进一步理解所需要的。为此，教师事先要把复杂的学习任务进行分解，以便于把学生的理解逐步引向深入[2]。支架式教学法由搭脚手架、进入情境、独立探索、协作学习以及效果评价5个环节组成。
支架式教学法用于《医学英语》教材中课文正文的学习。教学实施过程中5个环节安排如下：教师简略介绍、引入课文主题或段落主题（搭脚手架）；学生进入课文情境；学生在课文或段落情境中各个击破生词及长难句（独立探索）；学生分小组讨论课文段落主旨、主要内容以及提出的问题（协作学习）；各小组学生代表当堂叙述课文段落主题及相关思考问题，由其他小组学生进行补充及评价，最后教师点评（效果评价）。
2.抛锚式教学：要求建立在有感染力的真实事件或真实问题的基础上。确定这类真实事件或问题被形象地比喻为“抛锚”，因为一旦这类事件或问题被确定了，整个教学内容和教学进程也就被确定了[3]。因此，抛锚式教学又称为实例式教学或基于问题的教学。建构主义认为，学生要想深刻理解事物的性质、规律以及该事物与其他事物之间的联系，最好的办法是让学生到现实世界的真实环境中去感受、去体验。抛锚式教学法由创设情境、确定问题、自主学习、协作学习以及效果评价5个环节组成。
抛锚式教学法用于《医学英语》教材中人体十大系统常见疾病及多发疾病的病例教学。引用临床常见疾病的详实病历进行教学，具体分5个教学环节拟安排如下：教师引入临床病例，包括主诉、现病史、既往疾病史、体格检查及实验室检查（创设情境）；学生讨论初步诊断、诊断依据、鉴别诊断及依据（确定问题、自主学习）；学生分组讨论该病例所需的进一步辅助检查及初步诊疗计划（协作学习）；教师揭示真实诊疗过程，展示相关实验室检查结果、病理检查结果等，并进行点评（效果评价）。
3.随机进入式教学：学生可以随意通过不同途径、不同方式进入同样教学内容的学习，从而获得对同一事物或同一问题的多方面的认识与理解的一种教学方法。随机进入式教学法主要由呈现基本情境、随机进入学习、思维发展训练、小组协作学习以及学习效果评价5个环节组成。
随机进入式教学法用于《医学英语》教材中课后习题部分的教学。通过课后习题的练习，帮助学生掌握和熟记本单元的核心词汇及其构词法，并能熟练运用于临床实践工作中。教师围绕核心词汇，提供连线、单选、多选、填空、改错、翻译等多种题型，采取学生抢答或小组竞赛的方式，激励学生积极记忆，快速建立条件反射及联想记忆，并可适时采用听写、复述等方式评價学习效果。
通过以上3种建构主义的教学方法，积极引导学生主动探索，找到最适合于自己的学习方法，在已有的知识构架雏形上添砖加瓦，聚沙成塔，最终建成坚实的专业知识堡垒。而这一主动探索的新奇之旅，将带给学生巨大的学习动力和浓厚的学习兴趣，他们在这一主动学习的过程中找到的最适合于自己的学习方法将会使他们受益终身。
二、教学实施中需解决的关键问题
1.在课堂教学中，教师需要较为准确地把握医学生现有的医学专业知识及临床经验的大概水准，并以此作为新专业知识和技能的生长点，引导学生从原有的专业知识经验中“生长”出新的专业知识经验。教师对学生的专业知识基点应当力争准确地把握，才能搭建出最适宜引入学生自主学习的“脚手架”或创设出最适宜学生入境的医学情境。
2.在医学生进行“独立探索”、“自主学习”和“协作学习”等环节时，教师应及时、敏锐地觉察出“拦路虎”，比如重难点医学术语词汇、长难句等；并适时恰当地进行引导，力争取得“抛砖引玉”、“举一反三”、“青出于蓝更胜于蓝”的教学效果；尽量防止新知识难点打击、挫败学生探索积极性的情况发生。
3.在教学互动过程中，教师应适时运用知识提取、复述、精加工和组织化等方法，促进学生把对新知识的短时记忆尽快转化为长时记忆，以便不断扩大和拓展学生的知识基点。例如在教学医学术语学的过程中，教师可以选用学生已经掌握的熟词入手，逐步演化出生词，并通过多重举例的方法，在不同语境中复述和重复，学生也积极参与进来，通过小组竞赛、对话表演等方式反复加深印象，在活学活用中形成词形、词义、发音和图像在大脑中的链接，在较短的时间内转化为长时记忆，而这一长时记忆又能够作为新知识的生长基点，不断发芽开花，枝繁叶茂，最终形成新一轮的知识建构体系，获得良性循环。 三、教學特色与创新之处
1.建构主义教学法强调注重学生的学习潜能，特别适合于高年级医学生和研究生学习专业英语。学生可以将已有的医学专业知识作为新知识（相对应的英文表达）的生长点，由教师引导学生从原有的知识经验中“生长”出新的知识，从而牢固地掌握医学英文术语表达和临床表达。
2.建构主义教学法通过学生间的协作活动而实现知识的建构过程，采用多种多样的教学方式进行上课，如支架式教学、抛锚式教学、随机进入式教学等，使得建构主义教学方法既有利于学生的自主学习、自主探究；又有利于激发学生的内在积极性与潜能的充分发挥；更有利于培养学生分析问题、解决问题的能力，从而进一步提高学生的创新能力和协作能力。学生在团队协作学习的过程中，能够发挥学习的主观能动性，更能够激励学习热情，提高学习效果。例如在医学情境的英语对话表演中，学生通过互动中的听、说、演，不但加强了对新知识的记忆，还能增强自信心和成就感，从而捕获更高的学习热情。
3.选用建构主义教学法中目前已经比较成熟的三种教学方法进行教学实践研究，积极引导学生主动探索，使学生产生巨大的学习动力和浓厚的学习兴趣。医学生在探索学习的过程中能够获得较高的成就感和满足感，以便对未来的专业课学习建立信心。
教学有法，教无定法，贵在得法。教学内容、学生的复杂性与多变性要求教师在选择教学方法时既要注意教学方法的科学性，又要重视教学方法的艺术性；要善于根据具体情况，对教学方法进行艺术性地再创造、再加工。教师要善于根据专业特点、学科特点、教材特点、学生知识水平、年龄特征，综合考察选择哪一种或哪几种最恰当的教学方法，保证教学取得最佳效果。
参考文献：
[1]杨姗姗，郭书法，刘佳佳，甄长慧.社会建构主义学习观视域下的医学专业英语有效教学应用研究[J].蚌埠医学院学报，2015，（10）：41-42.
[2]秦一竹，石蕾，徐艳玲.建构主义学习理论在医学英语教学中的应用[J].教学研究，2014，（1）：24-25.
[3]崔学军，张艳，郭慧敏，郝占国.建构主义理论在医学英语教学中的应用[J].中国高等医学教育，2011，（9）：75-76.
Application of Constructive Teaching Method in Medical English Teaching
ZHANG Xin-zhuo
（International Education School of Southwest Medical University，Luzhou，Sichuan 646000，China）
Abstract：The constructive teaching medical were applied to the medical English courses for students. It could help medical students to grasp the medical English terminology and commonly used clinical English expressions quickly，so that the students could achieve deep learning towards the professional knowledge and skills.
Key words：medical students；medical English；constructive teaching method