【摘 要】
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原发病灶得以有效控制的结直肠癌肝转移(Colorectal liver metastases,CRLM)患者行以转移灶彻底切除为主的综合治疗后,5年生存率可达40％ ～50％,较以往治疗后鲜有5年生存是一极大
【机 构】
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南华大学附属第二医院肿瘤中心外科,衡阳,421001
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原发病灶得以有效控制的结直肠癌肝转移(Colorectal liver metastases,CRLM)患者行以转移灶彻底切除为主的综合治疗后,5年生存率可达40％ ～50％,较以往治疗后鲜有5年生存是一极大进步.与此同时,越来越多的医师推荐患者术前行新辅助或转化化疗.在接受奥沙利铂、伊立替康等化疗药物和生物靶向治疗制剂治疗后,15％～36.5％的CRLM患者转移灶在影像检查时出现部分或完全消失,此现象称为结直肠癌肝转移灶消失(Disappearing colorectal liver metastases,DLM).这些进步给肝脏和肿瘤外科医师带来了一系列新问题:DLM所在部位是否仍有癌残存并需进一步处理?如需处理,因病灶已消失,如何在术中定位并切除?本文就这些问题的合理处置结合文献作一复习.
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