目的观察低剂量非布司他治疗中重度慢性肾脏病(CKD)合并高尿酸血症(HUA)患者对肾脏的保护作用。方法研究共纳入102例CKDⅢ期合并HUA患者,连续6个月口服低剂量非布司他(10～20 mg/d)治疗的患者为非布司他组(42例),未使用任何降尿酸药物治疗的患者作为对照组(60例)。结果治疗6个月后,非布司他组患者eGFR水平显著升高,对照组eGFR水平显著下降(P=0.002)。非布司他组eGFR下降超过10%患者比例显著低于对照组(P=0.010)。根据基线期eGFR水平将患者分为eGFR高水平组和eGFR低水平组,发现治疗6个月后两亚组中非布司他组与对照组均能显著改善患者eGFR水平(均P<0.001)。然而eGFR下降超过10%的患者比例仅在eGFR低水平组中发现非布司他组低于对照组(P=0.009)。与基线期相比非布司他具有延缓患者血清肌酐上升的趋势(P=0.068),同时可以显著改善患者24h尿蛋白(P=0.008)和降低患者血清尿酸水平(P<0.001)。结论低剂量非布司他对CKDⅢ期合并HUA患者的治疗可以达到肾脏保护作用。