【摘 要】
：
目的探讨原发灶切除对Ⅳ期乳腺癌患者预后的影响。方法将2008年6月至2015年6月在河北医科大学第四医院首诊为Ⅳ期的132例乳腺癌患者分为原发灶切除组(85例)和原发灶未切除组(47例)，分析原发灶切除、手术时机选择、淋巴结摘除与清扫、是否放疗对Ⅳ期乳腺癌患者预后的影响。结果多因素Logistic回归分析显示，内脏转移是Ⅳ期乳腺癌患者原发灶切除的独立影响因素(OR＝2.590，95% CI为1.0
【机 构】
：
河北医科大学第四医院（河北省肿瘤医院）肿瘤内科，石家庄 050011,河北医科大学第四医院（河北省肿瘤医院）肿瘤内科，石家庄 050011,河北医科大学第四医院（河北省肿瘤医院）肿瘤内科，石家庄 05
论文部分内容阅读
目的探讨原发灶切除对Ⅳ期乳腺癌患者预后的影响。
方法将2008年6月至2015年6月在河北医科大学第四医院首诊为Ⅳ期的132例乳腺癌患者分为原发灶切除组(85例)和原发灶未切除组(47例)，分析原发灶切除、手术时机选择、淋巴结摘除与清扫、是否放疗对Ⅳ期乳腺癌患者预后的影响。
结果多因素Logistic回归分析显示，内脏转移是Ⅳ期乳腺癌患者原发灶切除的独立影响因素(OR＝2.590，95% CI为1.090～6.159)。多因素Cox回归分析显示，原发灶切除是Ⅳ期乳腺癌患者预后改善的独立影响因素(OR＝0.582，95% CI为0.400～0.847)。原发灶切除组中位总生存时间(OS)为37.20个月，高于原发灶未切除组(24.10个月；χ2＝8.108，P＝0.004)。在年龄≥50岁的患者中，原发灶切除组和原发灶未切除组中位OS分别为39.30和23.03个月，差异有统计学意义(χ2＝14.191, P<0.001)。确诊至原发灶切除手术时间<6个月组(66例)和≥6个月组(19例)患者的中位OS分别为38.00和35.20个月，差异有统计学意义(χ2＝4.430，P＝0.035)。单侧腋窝淋巴结清扫组与腋窝淋巴结摘除组患者的中位OS分别为45.37和33.44个月，差异有统计学意义(χ2＝7.832，P＝0.005)。术后放疗组和未放疗组患者的中位OS分别为44.80和33.20个月，差异无统计学意义(χ2＝2.950，P＝0.086)。
结论部分晚期乳腺癌患者切除原发灶可延长其生存时间。
其他文献
天津钢铁集团有限公司炼钢厂生产Q355B板坯时,发现板坯外弧角部存在裂纹缺陷。对裂纹缺陷处取样,并制备成用于电镜分析及能谱分析的金相试样,分析发现裂纹分为两部分组成,上部分为初始裂纹沿晶界断裂,下部分为二次裂纹穿晶断裂,裂纹附近存在氧化圆点。本文根据裂纹特征找出了Q355B板坯外弧角裂纹产生原因,并制定了相应的改进措施。通过对连铸结晶器锥度、结晶器宽/窄面水流量、零段喷嘴型号、连铸设备精度等方面的改进,使Q355B板坯外弧角部裂纹缺陷得到了有效的控制。
目的探讨腰硬联合复合去氧肾对剖宫产术中母婴的影响。方法以120例接受腰硬联合麻醉的剖宫产产妇为对象。盲选法分为观察组(麻醉后静注去氧肾上腺素)与对照组(麻醉后静注麻黄碱)。比较两组母婴血流动力学指标及产妇不良反应发生率。结果两组麻醉平面分布情况比较无差异(P>0.05)。观察组在T1~T5时刻心率(HR)水平均低于对照组(P<0.05);两组T2~T5相同时刻收缩压(SBP)水平高于对照组(P<0.05),观察组T1时刻SBP水平低于对照组(P<0.05)。两组新生儿出生1分钟Ap
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术鉴别诊断磨玻璃密度结节(Ground Glass Nodule,GGN)样肺癌的应用价值。方法选取2018年10月至2020年10月本院收治的62例经手术病理证实的GGN患者为研究对象,所有患者入院时均行MSCT常规轴位及MSCT三维重建技术检查,分析MSCT三维重建技术对GGN样肺癌的诊断效能,比较不同检查方法的征象差异。结果术后病理诊断结果显示,62例患者总计有81个病灶,其中49个为阳性,32个为阴性。MSCT常规轴位诊断GGN样肺癌的准确率、灵敏度、特异
目的分析腰硬联合麻醉及全麻对老年骨科手术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法对本院180例老年骨科手术患者作为研究对象进行回顾性研究。根据麻醉方式将其分为观察组(腰硬联合麻醉,n=90)和对照组(全麻,n=90)。对比两组患者术后生命体征及术后1天、3天POCD发生情况。结果两组患者麻醉前、麻醉后5分钟、麻醉后10分钟及麻醉后30分钟心率(t=1.111,t=0.328,t=0.424,t=0.065)、平均动脉压(t=0.024,t=0.096,t=0.527,t=0.341)、SpO
某钢厂在对SA516Gr.70钢进行低温横向冲击检测时,发现其低温冲击性能不稳定。采用金相显微镜、扫描电镜和能谱分析仪对冲击不合格的断口进行分析,发现造成SA516Gr.70钢低温冲击性能不合格的主要原因是钢板内部存在带状组织,且正火后晶粒度偏大。本文根据分析结果提出了工艺优化改进措施,通过控制连铸坯晶枝偏析,控制820±20℃轧制终轧温度和900℃的正火温度,有效改善钢板内部带状组织并细化晶粒,显著提高SA516Gr.70钢板正火低温冲击性能。
目的探讨地佐辛关节腔内注射对膝关节镜术后镇痛效果及安全性的临床研究。方法选择2018年1月至2019年12月绍兴市中心医院接受膝关节镜手术的80例患者进行研究,通过随机数表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组术后给予氢吗啡酮关节腔内注射治疗,观察组术后给予地佐辛关节腔内注射。比较两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能、膝关节功能优良率及并发症发生率。结果观察组术后6、24小时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组膝关节功能中疼痛指标明显低于对
目的剖析乳腺癌亚型的影像特征,以提高其影像诊断及鉴别诊断水平。方法回顾分析35例经手术病理证实的乳腺癌5种亚型的临床和影像资料。结果乳腺导管原位癌6例,其中行钼靶2例,MRI检查4例。线状段样钙化、段性强化是其特征性影像表现;导管内乳头状癌2例,行钼靶1例,MRI检查2例。可见细小模糊钙化,扩张导管内见结节,增强后明显强化,是主要影像表现;浸润性乳腺癌9例,其中行钼靶5例,MRI检查8例。细小、多形性、密集钙化及不规则肿块、分叶、蟹爪样生长,增强不均匀明显强化等为特征性影像表现;非特征性浸润导管内癌13例
目的分析超声弹性成像在早产儿颅脑疾病早期诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月入住本院新生儿科病区的早产儿90例的临床资料,根据患者所接受的检查方式分为常规超声组、超声弹性成像组各45例。观察所纳入患儿的MRI诊断结果,比较并观察常规超声和超声弹性成像的特异度和灵敏度。在此过程中,以MRI检查结果为金标准。结果常规超声组患儿在接受常规超声检查后,有11例阳性;超声弹性成像组患儿在接受常规超声检查后,有18例阳性;所有患者在接受MRI检查后,有36例阳性。通过绘制ROC曲线,发现当
目的比较磁共振灌注加权成像(MR-PWI)与CT灌注成像(CTP)评价烟雾病血管重建术疗效。方法2019年1月至2020年于本院行血管重建术的烟雾病患者30例,术前、术后7天均接受头部MR-PWI与CTP检查,比较不同影像学检查方式下患者灌注参数。结果MR-PWI与CTP检查图像均显示,烟雾病患者拟手术侧存在异常灌注,术后灌注缺损区域均有效改善。MR-PWI及CTP检查下,术后7天的rCBF、rCBV均高于术前,rMMT、rTTP均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);与MR-PWI检查比较
随着国家对大气污染物排放量控制的持续加强,钢铁企业燃气锅炉也纳入了重点污染物排放治理范围,脱硫既是锅炉烟气治理的主要内容。本文对天钢联合特钢燃气锅炉脱硫工艺和脱硫介质的选择进行了探讨,介绍了小苏打干法烟气脱硫工艺和系统组成,并详细叙述了脱硫系统各组成部分的主要功能和设备参数。燃气锅炉脱硫项目实施后,实现了公司燃气锅炉烟气的超低排放的目标,但在调试和运行过程中仍存在一些需要今后改进的问题。