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摘要：目的：分析習惯性流产行烯丙雌醇联合利托君治疗的临床疗效。方法：资料随机选取2013年4月-2014年4月在本院诊治的习惯性流产患者118例，随机平均分为对照组和研究组，每组59例，给予对照组烯丙雌醇联合硫酸镁治疗，给予研究组烯丙雌醇联合利托君治疗，记录并分析两组临床症状改善、各项相关时间指标情况。结果：研究组阴道出血、下腹疼痛和妊娠物排除临床症状缓解情况均显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组药物起效时间、治疗时间及住院时间均比对照组短，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：习惯性流产行烯丙雌醇联合利托君治疗具有良好的临床疗效，能够大幅减少患者的不良症状，缩短治疗和住院时间。
关键词：习惯性流产；烯丙雌醇；利托君；效果
本研究主要对习惯性流产行烯丙雌醇联合利托君治疗的临床疗效进行探讨，现具体报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料随机选取2013年4月-2014年4月在本院诊治的习惯性流产患者118例，随机平均分为对照组和研究组，每组59例；对照组年龄26-34岁，平均年龄（30.15±0.47）岁，流产次数2-4次，平均（2.97±0.12）次；研究组年龄27-35岁，平均年龄（31.18±0.50）岁，流产次数2-5次，平均（3.09±0.16）次。两组患者年龄、流产次数等基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者怀孕后立即口服10mg烯丙雌醇（批准文号：国药准字H20113293，生产单位：常州四药制药有限公司），1次/d。直到危象期后4w，剂量减至5mg，1次/d，服用至妊娠末期。对照组采取烯丙雌醇联合硫酸镁治疗，在停止烯丙雌醇服用治疗后，对宫缩患者给予服用硫酸镁，将5g硫酸镁注射液（批准文号：国药准字H11020318，生产单位：北京益民药业有限公司）加入100mL的浓度为%的葡萄糖注射液，通过静脉滴注方式在30min内滴完，再保持2g/h速度继续滴注，直到宫缩停止2h，再改为1g/h速度滴注12h，每天服药总量控制于25g内。给予研究组烯丙雌醇联合利托君治疗，停止烯丙雌醇治疗后，对宫缩者服用100mg利托君注射液（批准文号：国药准字H20093498，生产单位：江苏济川制药有限公司）加入500mL5%浓度的葡萄糖注射液中，以静脉滴注方式服药，初始剂量为0.05mg/min，每隔10min增加0.05mg/min，最大滴速控制在0.35mg/min内，在48h内滴完。并于停止滴注半小时前，口服利托君，每隔2h一次，10mg/次，在6h后调整为10-20mg/次，于24h内结束。治疗过程中，安排专人监测观察孕妇的心率、胎心率等指标。
1.3观察指标
观察并记录两组患者临床症状改善比较情况（阴道出血、下腹疼痛、妊娠物排除）；药物起效时间、治疗时间、住院时间比较情况。
1.4统计学处理
应用SPSS 18.0软件统计，一般资料应用标准差（x±s）表示，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，当P＜0.05，表示差异具统计学的意义。
2.结果
2.1两组患者临床症状改善比较情况
研究组患者阴道出血、下腹疼痛、妊娠物排除临床症状改善情况均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者临床症状改善比较情况[n（%）]
组别 例数（n） 阴道出血 下腹疼痛 妊娠物排除
对照组 59 14（23.73） 15（25.42） 11（18.64）
研究组 59 3（5.08） 4（6.78） 1（1.69）
2.2两组药物起效时间、治疗时间和住院时间比较情况
研究组患者药物起效时间、治疗时间、住院时间均明显短于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表2两组药物起效时间、治疗时间和住院时间比较情况（x±s）
组别 例数（n） 药物起效时间（min） 治疗时间（d） 住院时间（d）
对照组 59 33.34±7.36 5.79±2.32 8.11±3.96
研究组 59 25.25±2.01 4.12±1.06 6.13±2.48
3.讨论
习惯性流产是一种常见妊娠并发症，患者容易出现2次以上的自然流产事件[1]。本研究中，观察对照组和研究组临床症状改善比较情况，研究结果显示研究组各项不良临床表现均得到良好改善，分析习惯性流产与女性患者体内缺乏雌孕激素受体相关，烯丙雌醇作为一种合成孕激素，能够促进孕酮、绒促性素分泌，使其胎盘功能恢复正常，而利托君可松弛患者的子宫平滑肌，起到保胎作用[2]。两种药物的联合治疗能够充分发挥确切疗效，提高临床治愈率，从而有效提高孕妇保胎成功率和妊娠成功率。推断研究组患者的生存质量得到明显提升，且心理健康指数相对更高，其紧张、焦虑、不安等负面心理逐渐消除。
本研究结果得出研究组患者药物起效时间和治疗时间均比对照组短，说明应用习惯性流产行烯丙雌醇联合利托君治疗的临床疗效较应用硫酸镁治疗的疗效更理想，具有见效快、成效高等显著优势，能够在较短时间内有效控制病情进展，减少和避免流产事件的发生，使孕妇的各项生命体征得以快速恢复正常，推断研究组患者的身体不适感、疼痛感明显减少，康复效果更好，提高了患者与家属的满意度[3]。此外，研究结果显示研究组患者的住院时间显著短于对照组，提示应用该联合治疗方案可使患者提前离院，减少医疗费用开支，从而可降低医疗费用纠纷事件发生率。关于两组患者治疗后不良反应比较情况，有待作进一步的相关研究给予验证和证实。
综上所述，习惯性流产应用烯丙雌醇联合利托君治疗的临床疗效更显著，能够有效缓解患者的临床症状，减少其身体痛苦，降低流产发生率，缩减治疗时间，具有临床推广和应用价值。
参考文献：
[1]谢红雨.利托君与烯丙雌醇联用治疗习惯性流产的效果观察[J].中国民族民间医药，2013，12（12）：105-107.
[2]方敏，董毅，张水娟.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2012，33（05）：665-666.
[3]王利民，刘俊，罗丹.保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效观察[J]. 中华妇幼临床医学杂志，2011，8（04）：347-351.
[4]郑丽艳.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（04）：788.
关键词：习惯性流产；烯丙雌醇；利托君；效果
本研究主要对习惯性流产行烯丙雌醇联合利托君治疗的临床疗效进行探讨，现具体报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料随机选取2013年4月-2014年4月在本院诊治的习惯性流产患者118例，随机平均分为对照组和研究组，每组59例；对照组年龄26-34岁，平均年龄（30.15±0.47）岁，流产次数2-4次，平均（2.97±0.12）次；研究组年龄27-35岁，平均年龄（31.18±0.50）岁，流产次数2-5次，平均（3.09±0.16）次。两组患者年龄、流产次数等基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者怀孕后立即口服10mg烯丙雌醇（批准文号：国药准字H20113293，生产单位：常州四药制药有限公司），1次/d。直到危象期后4w，剂量减至5mg，1次/d，服用至妊娠末期。对照组采取烯丙雌醇联合硫酸镁治疗，在停止烯丙雌醇服用治疗后，对宫缩患者给予服用硫酸镁，将5g硫酸镁注射液（批准文号：国药准字H11020318，生产单位：北京益民药业有限公司）加入100mL的浓度为%的葡萄糖注射液，通过静脉滴注方式在30min内滴完，再保持2g/h速度继续滴注，直到宫缩停止2h，再改为1g/h速度滴注12h，每天服药总量控制于25g内。给予研究组烯丙雌醇联合利托君治疗，停止烯丙雌醇治疗后，对宫缩者服用100mg利托君注射液（批准文号：国药准字H20093498，生产单位：江苏济川制药有限公司）加入500mL5%浓度的葡萄糖注射液中，以静脉滴注方式服药，初始剂量为0.05mg/min，每隔10min增加0.05mg/min，最大滴速控制在0.35mg/min内，在48h内滴完。并于停止滴注半小时前，口服利托君，每隔2h一次，10mg/次，在6h后调整为10-20mg/次，于24h内结束。治疗过程中，安排专人监测观察孕妇的心率、胎心率等指标。
1.3观察指标
观察并记录两组患者临床症状改善比较情况（阴道出血、下腹疼痛、妊娠物排除）；药物起效时间、治疗时间、住院时间比较情况。
1.4统计学处理
应用SPSS 18.0软件统计，一般资料应用标准差（x±s）表示，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，当P＜0.05，表示差异具统计学的意义。
2.结果
2.1两组患者临床症状改善比较情况
研究组患者阴道出血、下腹疼痛、妊娠物排除临床症状改善情况均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者临床症状改善比较情况[n（%）]
组别 例数（n） 阴道出血 下腹疼痛 妊娠物排除
对照组 59 14（23.73） 15（25.42） 11（18.64）
研究组 59 3（5.08） 4（6.78） 1（1.69）
2.2两组药物起效时间、治疗时间和住院时间比较情况
研究组患者药物起效时间、治疗时间、住院时间均明显短于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表2两组药物起效时间、治疗时间和住院时间比较情况（x±s）
组别 例数（n） 药物起效时间（min） 治疗时间（d） 住院时间（d）
对照组 59 33.34±7.36 5.79±2.32 8.11±3.96
研究组 59 25.25±2.01 4.12±1.06 6.13±2.48
3.讨论
习惯性流产是一种常见妊娠并发症，患者容易出现2次以上的自然流产事件[1]。本研究中，观察对照组和研究组临床症状改善比较情况，研究结果显示研究组各项不良临床表现均得到良好改善，分析习惯性流产与女性患者体内缺乏雌孕激素受体相关，烯丙雌醇作为一种合成孕激素，能够促进孕酮、绒促性素分泌，使其胎盘功能恢复正常，而利托君可松弛患者的子宫平滑肌，起到保胎作用[2]。两种药物的联合治疗能够充分发挥确切疗效，提高临床治愈率，从而有效提高孕妇保胎成功率和妊娠成功率。推断研究组患者的生存质量得到明显提升，且心理健康指数相对更高，其紧张、焦虑、不安等负面心理逐渐消除。
本研究结果得出研究组患者药物起效时间和治疗时间均比对照组短，说明应用习惯性流产行烯丙雌醇联合利托君治疗的临床疗效较应用硫酸镁治疗的疗效更理想，具有见效快、成效高等显著优势，能够在较短时间内有效控制病情进展，减少和避免流产事件的发生，使孕妇的各项生命体征得以快速恢复正常，推断研究组患者的身体不适感、疼痛感明显减少，康复效果更好，提高了患者与家属的满意度[3]。此外，研究结果显示研究组患者的住院时间显著短于对照组，提示应用该联合治疗方案可使患者提前离院，减少医疗费用开支，从而可降低医疗费用纠纷事件发生率。关于两组患者治疗后不良反应比较情况，有待作进一步的相关研究给予验证和证实。
综上所述，习惯性流产应用烯丙雌醇联合利托君治疗的临床疗效更显著，能够有效缓解患者的临床症状，减少其身体痛苦，降低流产发生率，缩减治疗时间，具有临床推广和应用价值。
参考文献：
[1]谢红雨.利托君与烯丙雌醇联用治疗习惯性流产的效果观察[J].中国民族民间医药，2013，12（12）：105-107.
[2]方敏，董毅，张水娟.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2012，33（05）：665-666.
[3]王利民，刘俊，罗丹.保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效观察[J]. 中华妇幼临床医学杂志，2011，8（04）：347-351.
[4]郑丽艳.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（04）：788.