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摘要：目的 探讨舒适护理在会阴侧切产妇中的应用方法及效果。方法 将100例会阴侧切产妇采取舒适护理措施。结果 满意度调查99.5%。结论 舒适护理应用于会阴侧切患者，可促进切口愈合，值得临床推广。
关键词：舒适护理 会阴侧切术 产妇满意度
中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）18-0212-02
舒适护理模式又称萧氏双C护理模式，是由台湾华杏出版社总裁萧丰富先生提出的具有个性化，创造性，整體有效的护理模式。其理念是使患者在心理、生理、社会、灵魂上达到最愉快的状态及缩短或降低不愉快的程度。[1]2010年1月～2011年1月，我们对100例产妇会阴侧切实施舒适护理，取得满意效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组100例产妇，年龄21～38岁，均于胎儿娩出前行会阴侧切术，新生儿平均体重3400g。
1.2 方法
采用会阴切口皮内缝合术，责任护士术前从病区环境及心理护理，术后从体位、饮食、会阴冲洗方面进行舒适护理，并做好详细的产后保健知识宣教，取得产妇的信任和配合。
2 结果
本组出院会阴切口均甲级愈合，无一例切口感染，大小便正常，产妇能随意坐立和下床活动，并能照顾新生儿的饮食起居，住院时间短，费用低，满意度调查99.5%。
3 舒适护理
3.1 术前护理
责任护士术前应向产妇介绍此手术为产科常见手术，勿过度紧张、恐惧，术中麻醉不疼痛，其切口整齐易缝合，1周后愈合，疤痕少，会阴保持弹性，对产后性生活无影响。对产妇提出的问题详细回答，帮助解除心理负担，免除后顾之忧。
3.2 术中护理
采用会阴神经阻滞麻醉，3～5分钟后，助产士左手食指、中指伸进阴道内，侧切剪与皮肤垂直，待会阴皮肤绷紧时，自会阴后联合中线向左45度切开会阴，待胎膜娩出后，检查宫颈、阴道黏膜有无裂伤，切口有无延长、延深；无异常时，开始用2～0可吸收肠线+圆针连续缝合阴道黏膜层，至处女膜内缘，再从处女膜下行连续缝合会阴肌层到距切口外端0.5cm打结；用4～0可吸收肠线在切口外端0.1～0.2cm缝合并打结3次，沿切口皮肤向上皮内缝合至处女膜外缘，将缝针从处女膜下方缝入处女膜内缘，在处女膜后的阴道黏膜打结。注意各组织层次对齐，恢复原解剖关系，拉线松紧适宜，不留死腔，常规肛诊，无肠线穿透直肠壁。操作时嘱产妇精神放松，注意动作娴熟、轻巧，尽量缩短缝合时间，减轻产妇痛苦。[2]
3.3 术后护理
术后遵医嘱给予抗生素预防感染，并用0.5%碘伏冲洗会阴2次/天，原则：从上而下，从内至外；注意冲洗温度，保持40℃～48℃，避免不良刺激；每天观察切口有无渗血、红肿、硬结及分泌物，如有硬结，50%硫酸镁温湿敷或红外线照射2次/天，改善局部血液循环，减轻疼痛肿胀；术后因行动不便，应给予生活上的帮助，协助母乳喂养，右侧卧位，有利于切口的血液循环和积血的排出；嘱产妇早日下床活动，促进子宫收缩和恶露的排出；帮助产妇多饮水，24小时及时排尿，以免发生尿潴留；多食流质食物，少食多餐，忌辛辣及硬食物，保持大小便通畅；保持会阴清洁，1:5000高锰酸钾溶液冲洗1～2次/天，42天以内禁止性生活。
4 小结
随着社会的发展和生活水平的提高，现代女性的要求也逐渐提高，会阴侧切术成为产科最常见的手术之一，其目的是缩短产程，避免严重会阴裂伤及盆底肌的松弛。因此，改良会阴侧切术后缝合方式及护理模式尤为重要。舒适护理满足人的基本要求，丰富“以人为本”，“以患者为中心”的护理服务内涵，让产妇身心都处于最佳状态，从而在接受治疗的同时感到舒适。由此可见，舒适护理模式是一种全面系统、方便可行的护理干预模式，是创造性与整体化的有效护理模式的统一。
参考文献
[1] 杨锡强,易著文.儿科学[M].北京:人民出版社,2006:103～105.
[2] 黄彩霞,叶灶凤,李仕莲.舒适护理在腹部术后病人中的应用[J].护理实践与研究,2010 7 (16)28～29.
关键词：舒适护理 会阴侧切术 产妇满意度
中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）18-0212-02
舒适护理模式又称萧氏双C护理模式，是由台湾华杏出版社总裁萧丰富先生提出的具有个性化，创造性，整體有效的护理模式。其理念是使患者在心理、生理、社会、灵魂上达到最愉快的状态及缩短或降低不愉快的程度。[1]2010年1月～2011年1月，我们对100例产妇会阴侧切实施舒适护理，取得满意效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组100例产妇，年龄21～38岁，均于胎儿娩出前行会阴侧切术，新生儿平均体重3400g。
1.2 方法
采用会阴切口皮内缝合术，责任护士术前从病区环境及心理护理，术后从体位、饮食、会阴冲洗方面进行舒适护理，并做好详细的产后保健知识宣教，取得产妇的信任和配合。
2 结果
本组出院会阴切口均甲级愈合，无一例切口感染，大小便正常，产妇能随意坐立和下床活动，并能照顾新生儿的饮食起居，住院时间短，费用低，满意度调查99.5%。
3 舒适护理
3.1 术前护理
责任护士术前应向产妇介绍此手术为产科常见手术，勿过度紧张、恐惧，术中麻醉不疼痛，其切口整齐易缝合，1周后愈合，疤痕少，会阴保持弹性，对产后性生活无影响。对产妇提出的问题详细回答，帮助解除心理负担，免除后顾之忧。
3.2 术中护理
采用会阴神经阻滞麻醉，3～5分钟后，助产士左手食指、中指伸进阴道内，侧切剪与皮肤垂直，待会阴皮肤绷紧时，自会阴后联合中线向左45度切开会阴，待胎膜娩出后，检查宫颈、阴道黏膜有无裂伤，切口有无延长、延深；无异常时，开始用2～0可吸收肠线+圆针连续缝合阴道黏膜层，至处女膜内缘，再从处女膜下行连续缝合会阴肌层到距切口外端0.5cm打结；用4～0可吸收肠线在切口外端0.1～0.2cm缝合并打结3次，沿切口皮肤向上皮内缝合至处女膜外缘，将缝针从处女膜下方缝入处女膜内缘，在处女膜后的阴道黏膜打结。注意各组织层次对齐，恢复原解剖关系，拉线松紧适宜，不留死腔，常规肛诊，无肠线穿透直肠壁。操作时嘱产妇精神放松，注意动作娴熟、轻巧，尽量缩短缝合时间，减轻产妇痛苦。[2]
3.3 术后护理
术后遵医嘱给予抗生素预防感染，并用0.5%碘伏冲洗会阴2次/天，原则：从上而下，从内至外；注意冲洗温度，保持40℃～48℃，避免不良刺激；每天观察切口有无渗血、红肿、硬结及分泌物，如有硬结，50%硫酸镁温湿敷或红外线照射2次/天，改善局部血液循环，减轻疼痛肿胀；术后因行动不便，应给予生活上的帮助，协助母乳喂养，右侧卧位，有利于切口的血液循环和积血的排出；嘱产妇早日下床活动，促进子宫收缩和恶露的排出；帮助产妇多饮水，24小时及时排尿，以免发生尿潴留；多食流质食物，少食多餐，忌辛辣及硬食物，保持大小便通畅；保持会阴清洁，1:5000高锰酸钾溶液冲洗1～2次/天，42天以内禁止性生活。
4 小结
随着社会的发展和生活水平的提高，现代女性的要求也逐渐提高，会阴侧切术成为产科最常见的手术之一，其目的是缩短产程，避免严重会阴裂伤及盆底肌的松弛。因此，改良会阴侧切术后缝合方式及护理模式尤为重要。舒适护理满足人的基本要求，丰富“以人为本”，“以患者为中心”的护理服务内涵，让产妇身心都处于最佳状态，从而在接受治疗的同时感到舒适。由此可见，舒适护理模式是一种全面系统、方便可行的护理干预模式，是创造性与整体化的有效护理模式的统一。
参考文献
[1] 杨锡强,易著文.儿科学[M].北京:人民出版社,2006:103～105.
[2] 黄彩霞,叶灶凤,李仕莲.舒适护理在腹部术后病人中的应用[J].护理实践与研究,2010 7 (16)28～29.