T1N0M0乳腺癌临床病理特征和预后分析

来源 :中华肿瘤防治杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ludongyan900209
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目的:探讨T1N0M0乳腺癌患者的临床病理特征与预后关系。方法:收集2003-01-01-2009-12-31广东省妇幼保健院乳腺病防治中心住院治疗的137例T1N0M0乳腺癌患者的资料,回顾性分析临床病理特征与预后的关系。结果:共收治934例Ⅰ~ⅢA期乳腺癌患者,其中T1N0M0乳腺癌137例,占14.7%。137例T1N0M0乳腺癌患者中有33例(24.1%)为T1mic,42例(30.7%)为T1a~T1b,62例(45.2%)为T1c。肿瘤大小与组织学分级(P=0.001)有关,与年龄(P=0.526)、ER/PR(P=0.371)、HER-2(P=0.624)、手术方式(P=0.479)和术后辅助化疗(P=0.066)无明显相关性。中位随访47个月,5例患者复发转移,其中1例患者死于肝转移,5年无病生存期(disease-free survival,DFS)为96.4%,5年总生存期(overall survival,OS)为99.3%。在单因素分析中,T1N0M0乳腺癌的5年DFS与肿瘤组织学分级(P=0.010)和ER/PR状态(P=0.043)有关,而与年龄(P=0.217)、肿瘤大小(P=0.880)、HER-2状态(P=0.769)、手术方式(P=0.477)和有无化疗(P=0.560)无关;在多因素分析中,仅肿瘤组织学分级是5年DFS的独立影响因素,P=0.045。组织学分级G1、G2和G3患者的5年DFS分别为100.0%、96.3%和84.2%,伴有组织学分级非G3患者的5年DFS(98.3%)优于伴有组织学分级G3(84.2%)的患者,P=0.005;G2(96.3%)和G1(100.0%)患者5年DFS差异无统计学意义,P=0.109。结论:肿瘤组织学分级是T1N0M0乳腺癌的5年DFS独立影响因素,肿瘤组织学分级高的患者预后差。肿瘤组织学分级可为T1N0M0乳腺癌的辅助化疗决策提供参考依据。
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