【摘 要】
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目的 了解肺炎支原体(MP)肺炎儿童的混合感染情况.方法 201例诊断MP肺炎住院患儿进行痰细菌培养、呼吸道病毒抗原及血清肺炎衣原体抗体检测.有支气管镜检查指征的患儿行支气
【机 构】
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浙江省台州医院儿科,浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科
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目的 了解肺炎支原体(MP)肺炎儿童的混合感染情况.方法 201例诊断MP肺炎住院患儿进行痰细菌培养、呼吸道病毒抗原及血清肺炎衣原体抗体检测.有支气管镜检查指征的患儿行支气管镜下肺泡灌洗及肺泡灌洗液定量培养.结果 201例MP肺炎混合其他病原感染103例(51.2％),其中肺炎衣原体52例(25.9％),病毒29例(14.4％),细菌22例(10.9％).病毒中以呼吸道合胞病毒感染最多见(17例,8.5％).29例MP混合病毒感染中,26例为3岁以下病例(89.7％),而52例MP混合肺炎衣原体感染者中40例为3岁以上(76.9％).与非混合感染组相比,混合感染组热程更长(热程大于10 d者24.5％,40.8％),更多发生胸腔积液(11.2％,23.3％),影像学上更多出现大片状阴影(35.7％,51.5％).MP混合细菌感染组外周血白细胞[(14.28 ±4.99)×109/L]、CRP[ 69( 32.5 ～ 99.5)mg/L]及肺泡灌洗液中性粒细胞比例[0.86(0.63 ～0.91)]高于非混合感染组[ (9.06±3.47)×109/L,3(0～31.0) mg/L,0.44(0.03 ～0.88)].结论 半数以上MP肺炎存在混合感染；以肺炎衣原体最常见,其次为病毒,细菌混合感染率低；年幼儿童以病毒混合感染为主,年长儿以肺炎衣原体混合感染为主；伴血白细胞/CRP升高者,应重点注意合并细菌感染.
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